РЕЗЮМЕ
Источники и средства финансирования в системе общественного здравоохранения в Мексике регулируются через Систему социальной защиты в здравоохранении (SPSS). SPSS, как источник финансирования, действует через трехстороннюю систему (социальный вклад, взнос федеральной солидарности и вклад государственной солидарности), посредством этих действий утверждается финансовая структура IMSS, ISSSTE и SSA с участием Национальная комиссия по социальной защите здоровья (CNPSS). В Мексике системы общественного здравоохранения: 1) предназначены для открытого населения, 2) для общественного социального обеспечения и 3) для частного сектора; Услуги, предоставляемые популярным страхованием (нацеленным на открытую популяцию), покрываются ПРИЧИНАМИ (Универсальный каталог медицинских услуг),Еще одна услуга, объединяющая популярную услугу, - это услуги по лечению катастрофических заболеваний (дорогостоящие заболевания); они покрываются за счет средств Фонда защиты от катастрофических расходов (FPGC). Знание источников финансирования в системе здравоохранения помогает нам проводить финансовый анализ, направленный на принятие решений в отношении спроса и предложения популярного страхования.
Ключевые слова: финансирование, здравоохранение, безопасность, расходы, спрос
Введение
Фонды и источники финансирования являются важными элементами в процессе финансового анализа систем здравоохранения, они являются элементами, которые практически двигают систему здравоохранения.
В Мексике большое значение имеет реализация Национальной комиссии по социальной защите здоровья (CNPSS), направленной на регулирование действий Системы социальной защиты в здравоохранении (SPSS), поскольку благодаря этим действиям можно получить знания о тенденция, которая представила, представляет и представит спрос и предложение медицинского обслуживания через Народное страхование (CNPSS, 2007, 2008, 2009, 2010)
Со времени проведения реформы общего законодательства о здравоохранении в 2004 году и внедрения SPSS система здравоохранения в Мексике выступила с инициативой сокращения расходов на медицинское обслуживание в семьях, одновременно равенство и демократизация в этом контексте.
Результаты с 2004 года до настоящего времени были очень интересными и в пользу народного страхования с достижением большего охвата по всей стране, особенно в маргинальных районах, стоит отметить, что эти действия по страхованию происходят через ПРИЧИНЫ (Каталог Универсальные медицинские услуги)
Кроме того, действия SPSS в отношении лечения катастрофических заболеваний через FPGC (Фонд защиты от катастрофических расходов), которая обслуживает пользователей в больницах третьего уровня с такими заболеваниями, как ВИЧ / СПИД, рак шейки матки и трансплантация почек; упомянуть некоторые (SSA, 2014).
Поэтому в этом документе раскрываются основные действия источников и средств финансирования, а также незаменимая роль, которую он играет в проведении финансового анализа в системе общественного здравоохранения Мексики.
Система социальной защиты в здравоохранении Мексики
характеристики
Система общественного здравоохранения Мексики характеризуется тем, что финансирование регулируется Системой социальной защиты в здравоохранении (SPSS), которая с 2004 года начала функционировать в качестве универсальной схемы страхования, целью которой является содействие сокращению катастрофические расходы на здоровье семьи, создание более значительных стимулов для эффективных расходов на здравоохранение и обеспечение более справедливой и доступной помощи для всего населения (SSA, 2001; SSA, 2004).
SPSS, как финансовый генератор, работает по трехсторонней схеме, называемой финансированием медицинских услуг для людей, которая состоит из:
- Социальный вклад (CS): это покрывается федеральным правительством для каждой семьи, связанной с SPSS; Основной характеристикой этой квоты является то, что она эквивалентна 3,92% от общей дневной минимальной заработной платы, действующей в Федеральном округе, которая ежегодно обновляется в соответствии с годовым изменением, наблюдаемым в Национальном индексе потребительских цен. На 2013 год сумма этого взноса составляет 911,61 песо, взнос государственной солидарности, который равен половине стоимости социального взноса. В 2013 году минимальная сумма этой концепции составляет 455,81 песо на человека, а взнос федеральной солидарности эквивалентен полуторакратному социальному взносу. Средний показатель по стране в 2013 году составляет 1 367,42 песо (SSA, 2006; Knaul et al. 2003; SPSS, 2013)
Таким образом, в соответствии с вышеизложенным можно сказать, что годовой взнос правительства на одну дочернюю компанию в 2013 году составляет в среднем 2734,84 песо на человека.
Общие действия по финансированию в сфере здравоохранения
Согласно (Frenk et al., 1994; WHO, 2000; Xu et al., 2003; Knaul et al., 2003), известно три основных механизма финансирования служб здравоохранения:
- государственные сборы (за счет общих и специальных налогов), взносы в фонд социального страхования (взимаемые за счет налога на заработную плату и других налогов), частные платежи (прямые выплаты и выплаты частных страховых взносов).
В Мексике источником финансирования SPSS являются три способа: федеральное правительство, правительство штата и семьи. Результатом этого действия является омологация финансовой структуры IMSS (Мексиканский институт социального обеспечения), ISSSTE (Институт безопасности и социального обслуживания государственных служащих) и SSA (министр здравоохранения); Для этого случая стоит отметить участие Национальной комиссии по социальной защите здоровья (CNPSS), которая представляет определенные принципы и нормы, направленные на адекватное управление ресурсами, предназначенными для SPSS (Laurell, 2013; Gómez, 2010)
Одним из действий, которые регулирует CNPSS, является действие, относящееся к накопительной и неучастной системе семейной квоты; Для режима взносов CNPSS устанавливает квоты, которые должны быть предоставлены семьями, связанными с SPSS, и федеральные органы несут ответственность за администрирование семейных квот, семейные квоты являются основой среднего уровня дохода семьи из предполагаемого распределения доходов на национальном уровне. На уровне режима без взносов он применяется к семьям, чей доход не позволяет им иметь хорошее образование, здоровье и питание, что соответствует положениям статьи 77-бис 26 общего закона о здравоохранении (SSA, 2006; CNPSS, 2010).
В этом смысле тот же общий закон о здравоохранении обязывает SSA предоставлять медицинские услуги всему населению, независимо от условий страхования, до тех пор, пока предоставляется «плата за выздоровление», которая устанавливается из социально-экономического исследования для тех, кто не принадлежит SPSS (Laurell, 2013; Общий закон о здравоохранении, 2004).
Классификация системы здравоохранения в Мексике
Согласно тому, что Лорелл опубликовал в 2013 году, мексиканская система здравоохранения состоит из трех подсистем:
- Направленный на открытую популяцию Общественная социальная защита Общественная Частная
Подсистема, предназначенная для открытого населения, финансируется за счет федеральных налоговых ресурсов с 2004 года за счет средств народного страхования, которое вытекает из SPSS. Услуги, охватываемые популярным страхованием, предоставляются через универсальный каталог медицинских услуг (CAUSES), кроме того, CAUSES занимается освещением случаев катастрофических заболеваний (катастрофические означает все заболевания с очень высокой стоимостью). генерируемые дополнительные расходы переходят на счет пользователей.
Согласно данным FUNSALUD (2012), подсистема государственного социального страхования состоит из трех основных учреждений, IMSS выделяется по числу пользователей с 52 миллионами от общего числа людей, имеющих медицинские услуги, за которыми следует страхование. популярный, с 51,3 млн. пользователей и ISSSTE, с 12 млн. человек.
Фонд защиты от катастрофических расходов, дополнение к SPSS
SPSS в Мексике, независимо от основных услуг в области социального обеспечения для открытого населения, добавляет экономический фонд, ориентированный на лечение катастрофических заболеваний (дорогостоящих заболеваний), это Фонд защиты от катастрофических расходов (FPGC), этот фонд вмешивается В группе специфических состояний выделяются следующие: рак шейки матки, ВИЧ / СПИД, интенсивная терапия новорожденных, рак детей и подростков, трансплантация костного мозга, рак молочной железы, врожденные хирургические расстройства, трансплантация роговицы, лизосомные заболевания у детей в возрасте до 10 лет, гемофилия у детей до 10 лет, рак предстательной железы, пересадка почки. (SSA, 2014; SPSS, 2006)
Стоит отметить, что для того, чтобы заболевание рассматривалось в планах финансирования FPCG, необходимо, чтобы состояние имело следующие характеристики (Lozano et al. 2013):
- Распространенность Социальная приемлемость Финансовая жизнеспособность и этические и профессиональные стандарты
В этом смысле, согласно тому, что было опубликовано Lozano et al. 2013 и CSG (2003), сообщают о необходимости финансирования катастрофического заболевания, необходим процесс, при котором, во-первых, Генеральный совет здравоохранения (CSG) должен рассматривать это состояние как катастрофическое, а затем, Национальная комиссия по социальной защите в сфере здравоохранения предлагает включить в состав технического комитета Целевой фонд системы социальной защиты (FSPSS).
В соответствии со всем вышесказанным стоит отметить, что в качестве денежного бюджета для SPSS предусмотрена цифра в 2464,63 млн. Песо, предусмотренная в Национальном плане развития на 2012–2018 годы (SPSS, 2013).
вывод
Источники и средства финансирования являются элементами, которые движут экономику системы, поэтому важно знать источники финансирования системы общественного здравоохранения в Мексике, ориентированной на открытую популяцию, поскольку она является единственной, которая включает социальную квоту. В постоянной изменчивости это приводит к радикальным изменениям в процессе принятия решений о количестве и качестве медицинских услуг, то есть источники финансирования помогают проводить финансовый анализ, который позволит нам узнать тенденции, возникающие в действиях, связанных с принятием принятие решений в отношении спроса и предложения услуг, предоставляемых популярным страхованием, конечно же, с учетом медицинского обслуживания, которое обеспечивает население безопасностью, справедливостью, качеством и благополучием.
Библиография
- Национальная комиссия по социальной защите здоровья (CNPSS) 2007 Руководство по интеграции вклада государства в солидарность социальной защиты в систему здравоохранения. Официальный вестник Федерации, 31 декабря. Отчет о результатах деятельности Национальной комиссии по социальной защите здоровья (CNPSS) за первое полугодие 2008 года (Мехико: CNPSS). Отчет о результатах работы Национальной комиссии по социальной защите здоровья (CNPSS) за 2008 год (Мехико: CNPSS.) Национальный комитет за первые результаты за 2010 г., Национальная комиссия по социальной защите здоровья (CNPSS), 2010 г. (Мехико: CNPSS) Генеральный совет здравоохранения (2003 г.). Генеральное соглашение о межучрежденческом сотрудничестве в предоставлении медицинских услуг, 14 марта, Фрек Дж., Лозано Р., Гонсалес Блок М.А. и соавт. (1994) Экономика и здоровье: предложение по улучшению системы здравоохранения в Мексике.Заключительный отчет. Мексика, FUNSALUD.FUNSALUD (2012). Предложение Университета медицинских услуг от FUNSALUD, первое издание, Мексика, D.FGómez O, Sesma S, Becerril V, Knaul F, Arreola H, Frenk J. (2010). Система здравоохранения Мексики, Общественное здравоохранение; 2: 220-232. Knaul F, Arreola H, Borja C, Méndez O, Torres A (2003). Система социальной защиты в Мексике: потенциальное влияние на финансовую справедливость и катастрофические расходы домашних хозяйств. В кн.: Кнаул Ф, Нигенда Г, редакторы. Калейдоскоп Здоровья. Мехико, DF: FUNSALUD, с. 275-291, Laurell A. (2013). Влияние народного страхования на систему здравоохранения Мексики, Латиноамериканский совет социальных наук, первое издание, Общий закон о здравоохранении автономного города Буэнос-Айрес (2004), опубликованный 2 июня в Официальной газете Федерации, Лозано Р, Арасена Б, Орозко Е, Франко Ф, Вильяреал С, Гарнело Н.(2013). Внешняя оценка Фонда защиты от катастрофических расходов системы социальной защиты в здравоохранении, Министерство здравоохранения - Национальный институт общественного здравоохранения, ВОЗ (2000). Доклад о состоянии здравоохранения в мире (2000). Системы здравоохранения: повышение производительности. Женева, ВОЗ, министр здравоохранения. Health, Mexico (2001). Информация для подотчетности. Мексика, Министерство здравоохранения, Мексика (2004). Справедливое финансирование и универсальная социальная защита: структурная реформа системы здравоохранения в Мексике, первое издание, México DFSecretaria de Salud, México (2006). Система социальной защиты в здравоохранении. Концептуальные, финансовые и операционные элементы, первое издание, Мехико D.Fecretaria de Salud, Мехико. (2006). Система социальной защиты в здравоохранении, финансовая оценка, Мексика, министр здравоохранения, Мексика (2014).Популярное страховое письмо о правах и обязанностях. Seguro-Popular.gob.mxСистема социальной защиты в здравоохранении (2006) Концептуальные, финансовые и операционные элементы, второе издание. Технические приложения. Таблица AT.4 Список болезней и вмешательств, определенных Генеральным советом здравоохранения как создающих катастрофические расходы, Система социальной защиты в здравоохранении (2013 г.). Отчет о результатах Xu K, Evans D, Kawabata K et al. (2003). Бытовые катастрофические расходы на здравоохранение: многострановой анализ. Ланцет 362, с. 111-74 Список болезней и вмешательств, определенных Генеральным советом здравоохранения как создающих катастрофические расходы. Система социальной защиты в здравоохранении (2013 г.). Отчет о результатах Xu K, Evans D, Kawabata K et al. (2003). Бытовые катастрофические расходы на здравоохранение: многострановой анализ. Ланцет 362, с. 111-74 Список болезней и вмешательств, определенных Генеральным советом здравоохранения как создающих катастрофические расходы. Система социальной защиты в здравоохранении (2013 г.). Отчет о результатах Xu K, Evans D, Kawabata K et al. (2003). Бытовые катастрофические расходы на здравоохранение: многострановой анализ. Ланцет 362, с. 111-7
