Введение
Первоначально известная как меланхолия, депрессия описывается или упоминается в многочисленных древних медицинских сочинениях и трактатах.
Депрессия - это психиатрический диагноз, который описывает временное или постоянное расстройство настроения, характеризующееся чувством уныния, несчастья и вины, в дополнение к полной или частичной неспособности получать удовольствие от вещей и событий повседневной жизни., Депрессивные расстройства могут в большей или меньшей степени сопровождаться тревогой.
Депрессия характеризуется наличием печали, потерей интереса или удовольствия, чувством вины или недостаточной самооценкой, нарушениями сна или аппетита, чувством усталости и отсутствием концентрации.
Депрессия может стать хронической или повторяющейся, что затрудняет работу или учебу и затрудняет повседневную жизнь. В самой серьезной форме это может привести к самоубийству. Если она легкая, ее можно лечить без лекарств, но если она умеренная или тяжелая, могут потребоваться лекарства и профессиональная психотерапия.
Это заболевание, которое можно надежно диагностировать и лечить неспециалистами в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
Аннотация
Известная вначале под названием меланхолия, депрессия, описанная или упоминаемая в многочисленных сочинениях и трактатах древних врачей.
Депрессия - это психиатрический диагноз, который описывает расстройство настроения, временное или постоянное, характеризующееся чувством депрессии, несчастья и вины, а также вызывающее полную или частичную неспособность получать удовольствие от вещей и событий повседневной жизни. Депрессивные расстройства могут быть в большей или меньшей степени сопровождаться тревогой.
Депрессия характеризуется грустью, потерей интереса или удовольствия, чувством вины или никчемности, нарушением сна или аппетита, усталостью и отсутствием концентрации.
Депрессия может быть хронической или рецидивирующей и значительно ухудшать успеваемость на работе или в школе и способность справляться с повседневной жизнью. В самой тяжелой форме это может привести к самоубийству. В легкой форме можно лечить без лекарств, но если у вас умеренный или тяжелый характер, могут потребоваться лекарства и профессиональная терапия.
Это расстройство, которое можно надежно диагностировать и лечить неспециалисты в области первичной медико-санитарной помощи.
Ключевые слова
- Меланхолия: постоянное, расплывчатое и спокойное состояние ума, печали и незаинтересованности, возникающее по физическим или моральным причинам, обычно незначительным. внутренняя или внешняя причина. Расстройство: изменение функционирования организма или его части, или психического или психического равновесия человека. Психопатология: изучение психических заболеваний или расстройств, а также их природы и причин. Генетика: это область биологии, которая стремится понять биологическую наследственность, которая передается из поколения в поколение. Биологическая: она включает в себя все события, связанные с физическим и психическим здоровьем, которые проявляются у людей как следствие их органической конституции. Психосоциальная:Изучите, как на мысли, поведение и чувства людей влияют другие люди.
развитие
Еще греческий философ Гиппократ, отец медицины, считал, что для того, чтобы иметь здоровье, необходимо поддерживать равновесие между четырьмя жидкостями, по его словам, кровь, мокрота, желтая желчь и меланхолия, которые он назвал это, когда присоединился к термину «мелан». (черный) и 'jole' (желчь). Избыток этой «черной желчи» вызывал у человека печаль. Следовательно, Гиппократ уже знал, что это болезнь. Другой выдающийся деятель эллинской культуры, Аристотель, был убежден, что большинство соответствующих персонажей страдали от этой проблемы.
В 18 веке в Англии впервые заговорили о депрессии. Придворный врач и поэт Ричард Блэкмор пишет, что быть в депрессии - значит быть грустным. Термин происходит от латинского слова premere, что означает «толкать вниз».
Пришлось подождать до конца XIX - начала XX века, чтобы начать его углубленное изучение. Вникать в болезнь начали немец Эмиль Крепелин и австриец Зигмунд Фрейд, отец психоанализа.
Фрейд был убежден, что эта болезнь была вызвана контрастом между «ид» (основная дикая природа человека) и «суперэго» (социальные правила). Со своей стороны Крепелин установил классификацию болезни, которая могла быть простой, запутанной, серьезной или фантастической, среди других модальностей. Я думал, что у этого есть органические причины, связанные с наследственными элементами.
В 1960-х годах американский ученый Аарон Т. Бек утверждал, что причиной депрессии являются проблемы с обработкой умственной информации. Когда в воспоминаниях, поглощенных человеком, преобладает негативное видение мира, может появиться болезнь.
На протяжении ХХ века термин «депрессия» делился на более конкретные, такие как «навязчивая идея», «тревога» и т. Д. Так родилась биопсихиатрия, изучающая химические механизмы и функционирование нейротрансмиттеров как причин расстройств настроения.
Происхождение депрессии сложное, поскольку на ее появление влияют генетические, биологические и психосоциальные факторы.
Имеются данные об изменениях нейротрансмиттеров, цитокинов и гормонов, которые, по-видимому, модулируют или значительно влияют на начало и течение заболевания. Психонейроиммунология выявила нарушения в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, связанные с нейротрансмиттерами, а также иммунные изменения, связанные с цитокинами при большом депрессивном расстройстве. Это, по-видимому, указывает на сильную связь между серотонином и иммунной системой при данной психопатологии.
Однако следует отметить, что стабильные и общие биологические изменения у всех людей с депрессией еще не обнаружены; то есть никакого биологического маркера, поэтому мы не можем говорить о болезни в ее буквальном смысле. По этой причине установлены другие термины, которые не подразумевают «болезнь» в ее наиболее классическом смысле, а скорее мы говорим о психическом расстройстве, психическом заболевании или психопатологии.
Например, изменение оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники можно интерпретировать как биологическую корреляцию (корреляцию), но не обязательно подразумевает объяснение гипотетического синдрома. Функциональное изменение оси может появиться или не появиться у депрессивного человека до, во время или после. Корреляционная связь предполагает, что «наличие депрессии» более вероятно во время изменения этой оси, но это органическое различие является статистическим и не служит для диагностики; то есть его нельзя рассматривать как биологический маркер заболевания.
Некоторые типы депрессии, как правило, возникают у членов одной семьи, что позволяет предположить, что биологическая предрасположенность может передаваться по наследству. В некоторых семьях тяжелая депрессия возникает из поколения в поколение. Однако тяжелая депрессия также может повлиять на людей, у которых в семейном анамнезе не было депрессии.
Люди с низкой самооценкой пессимистично воспринимают себя и мир. К депрессии предрасположены люди с низкой самооценкой и легко поддающиеся стрессу. Точно неизвестно, представляет ли это психологическую предрасположенность или раннюю стадию заболевания.
Из поведенческой психологии можно понять, что самооценка и депрессия представляют собой оба описания приобретенного обучения, причем причина депрессии в основном социальная, то есть усвоенная. Например, было показано, что избегание и обусловливание играют фундаментальную роль в приобретении и сохранении этой проблемы.
В последние годы научные исследования показали, что некоторые физические заболевания могут привести к проблемам с психикой. Такие заболевания, как инсульт, сердечные приступы, рак, болезнь Паркинсона и гормональные нарушения, могут привести к депрессивному заболеванию. Больной и депрессивный человек чувствует себя вялым и не желает удовлетворять свои физические потребности, что продлевает период выздоровления. Потеря любимого человека, проблемы в одном или нескольких ваших межличностных отношениях, финансовые проблемы или любая стрессовая ситуация в жизни также могут спровоцировать депрессивный эпизод. Причины депрессивных расстройств обычно включают сочетание генетических, психологических и экологических факторов. После первого эпизодаДругие депрессивные эпизоды почти всегда вызываются легким стрессом и могут возникать даже без стрессовой ситуации.
В любом случае, депрессия описывается медициной серией симптомов. Таким образом, любая психологическая проблема, отвечающая этим критериям, может быть диагностирована как депрессия. Будь то проблема нейродегенерации, если это усвоено, во всех случаях мы будем говорить о синдроме. Однако медицинский диагноз должен указывать, имеет ли он нейроанатомическое, гормональное или психологическое происхождение. В этой связи следует пояснить, что упомянутые выше биологические гипотезы относились к психологической; сильно отличается от предыдущего абзаца, который касался более известных нейроанатомических или эндокринных проблем, таких как изменения в щитовидной железе.
То есть биологический маркер депрессии еще не обнаружен, так что ни одно из биологических изменений, приписываемых депрессии, не может быть использовано для диагностики болезни. Поэтому мы говорим о психопатологии, которую можно описать клинической картиной.
Существуют эффективные методы лечения депрессии, расстройства, которое может быть надежно диагностировано и вылечено квалифицированными специалистами в области здравоохранения, работающими в сфере первичной медико-санитарной помощи. Рекомендуемые варианты лечения депрессии средней и тяжелой степени состоят из базовой психосоциальной поддержки в сочетании с антидепрессантами или психотерапией, такой как когнитивно-поведенческая терапия, межличностная психотерапия или методы решения проблем.
Психосоциальные методы лечения эффективны и должны быть первым выбором при легкой депрессии. Фармакологические и психологические методы лечения эффективны в случаях умеренной и тяжелой депрессии.
Антидепрессанты могут быть эффективны при умеренной и тяжелой депрессии, но они не являются препаратом выбора в легких случаях и не должны использоваться для лечения депрессии у детей или в качестве лечения первой линии у подростков, у которых они должны применяться. осторожно.
Человек, страдающий депрессией, может испытывать не печаль, а, скорее, потерю интереса и неспособность получать удовольствие от обычных игровых действий, а также менее мотивирующий и более медленный опыт с течением времени. Его происхождение многофакторно, хотя необходимо выделить такие триггеры, как стресс и чувства, вызванные сентиментальным разочарованием, созерцанием или переживанием несчастного случая, убийства или трагедии, расстройства из-за плохих новостей, горя и пережитого опыта. близок к смерти. Есть и другие причины, такие как неадекватная выработка горя или даже потребление определенных веществ и предрасполагающих факторов, таких как генетика или образовательная обусловленность. Депрессия может иметь важные социальные и личные последствия из-за нетрудоспособности,к самоубийству. На основе биопсихиатрии и фармакологического подхода предлагается использование антидепрессантов. Однако было показано, что антидепрессанты особенно эффективны только при большой / тяжелой депрессии.
Библиография
- ВОЗ (2012). Депрессия. По состоянию на 23 августа 2014 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/es/Anonymous (2014). Депрессия. По состоянию на 23 августа 2014 г. Доступно по адресу: http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nOMS (2014). Депрессия. По состоянию на 23 августа 2014 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/topics/depression/es/Sánchez, J. (2014). История депрессии.
