Национальный институт статистики и информатики (INEI) только что опубликовал результаты обследования демографической ситуации и здоровья семьи (ENDES) за 2004 год1.
56-фертильность-и-планирования семьи-в-перуНесмотря на принятие методологии непрерывного опроса в этом году (выборка из 6 251 женщины по сравнению с 27 843 женщинами в ENDES 2000), результаты сопоставимы для переменных области проживания, региона, уровня образования и других с достаточной степенью агрегация.
Однако главная причина, по которой интересно сравнивать оба опроса, заключается в том, что они соответствуют последнему моменту двух резко дифференцированных подходов и стратегий в области репродуктивного здоровья.
Фактически, ENDES 20002 предоставляет данные о сексуальном и репродуктивном здоровье в конце правительства Фухимори, что позволяет оценить влияние Национальной программы планирования семьи (ПНПФ) во второй период (1996-2000 гг.), Характеризующийся ее приоритетом. и вертикальность. Со своей стороны, ENDES 2004 отражает ситуацию рождаемости и планирования семьи в конце усилий двух премьер-министров здравоохранения правительства Толедо, известных своими консервативными тенденциями и изменениями, которые они внесли в PNPF.
По данным Управления омбудсмена, в своем IV отчете о надзоре за службами планирования семьи в апреле 2005 года система мониторинга репродуктивных прав «… позволила выявить, начиная с 2001 года, новые проблемы, возникшие в ходе исполнения ПНПФ и которые отличались от упомянутых выше (что касается давления на поставщиков и женщин для стерилизации женщин, цели, поставленные для женщин детородного возраста исключительно для постоянных методов и дней, ориентированных на лигатуры и вазэктомии), поскольку они больше не отражали навязчивую тенденцию в применении Напротив, они продемонстрировали тревожную заинтересованность в поощрении использования методов контрацепции и в проведении адекватной политики контроля над рождаемостью »(Op. Cit., P. 11).
Главный вопрос, на который мы хотим ответить, - это влияние, которое эти изменения политики в PNPF могли оказать на рождаемость и, прежде всего, на использование противозачаточных средств в соответствии с различными характеристиками женщин. При этом мы хотим подойти к вопросам справедливости и качества государственных услуг по планированию семьи и к тому, как это продвигает или нарушает права перуанских женщин.
Изменения рождаемости
За последние пять лет (2000–2004 годы) средняя рождаемость по стране снизилась на 17% (см. Таблицу 1) со скоростью, аналогичной той, которая наблюдалась в период 1996–2000 годов. Рождаемость городских женщин снижалась более медленными темпами (9%), чем у сельских женщин (16%), но среди бывших фертильность была уже довольно низкой в 2000 году (2,2 ребенка на женщину) и достигла быть ниже коэффициента замещения (2 ребенка на одну городскую женщину) в 2004 году. Сельская фертильность значительно снизилась за последние пять лет: она возросла с 4,3 до 3,6 ребенка на одну женщину. (с 21% до 9%) как в сельской местности (с 23% до 16%). Хотя это более низкое снижение рождаемости ожидается для городских женщин по мере приближения к коэффициентам замещения, можно предположить, что в случае фертильности сельских женщинИзменения в PNPF способствовали замедлению спада.
