Важные аспекты, которые следует учитывать в отношении коронавируса

Ниже приведены некоторые аспекты, которые следует учитывать при определении мер по борьбе с кризисом, вызванным вирусом COVID-19; и для отражения каждого из людей, особенно в латиноамериканских странах, о том, что у нас есть возможность учиться в других странах, где вирус был раньше, в надежде, что мы примем более правильные решения относительно нашего поведения в то время, когда Благополучие каждого зависит от каждого из нас.

1. Число зараженных людей, способных передавать вирус, намного превышает число зарегистрированных случаев заболевания

Это так, потому что есть много носителей бессимптомных вирусов. Согласно исследованию, проведенному группой Джастина Лесслера из Департамента эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Блумберга при Университете Джона Хопкинса, среднее время от воздействия COVID-19 до появления симптомов (инкубационный период) составляет 5,1 дня. То есть человек может заразиться и не иметь никаких симптомов в течение периода, который, по данным ВОЗ, может составлять от 2 до 14 дней, а в среднем - 5,1 дня. Таким образом, существует большое количество бессимптомных носителей, которые, хотя и не болеют, могут передавать вирус.

Чтобы получить примерное количество от общего числа инфицированных (больных + бессимптомных), мы можем сделать следующие рассуждения:

«Если инкубационный период составляет в среднем 5,1 дня, это означает, что сегодняшние пациенты получали в среднем 5,1 дня назад. Таким же образом, сегодня зараженные заболевают в среднем в течение 5,1 дня ».

Тем не менее, некоторые носители не будут развивать болезнь. Учитывая, что нет данных о том, насколько эта пропорция может быть, так как они не пойдут в систему здравоохранения, чтобы учесть их в этом моделировании, то будет сделано подсчет числа инфицированных людей, а не пациентов, которые могут находиться в пределах 5,1. дней, но в течение 6 дней, что будет немного больше. Таким образом, мы получили бы приблизительное значение общего количества инфицированных в данный момент времени (инфицированных пациентов + инфицированных пациентов, которые будут болеть + инфицированных пациентов без симптомов, которые не заболеют), в соответствии с числом зарегистрированных случаев.

Но как мы узнаем, сколько зарегистрированных случаев будет через 6 дней? Чтобы узнать это число, мы можем проследить закономерность роста числа инфицированных в других странах, где вирус был ранее.

Во Франции период удвоения числа пациентов составляет 3 дня, в Бразилии и Италии этот показатель еще меньше (54 часа и 43 минуты). Стоит уточнить, что чем короче период удвоения, тем быстрее будет расти число инфицированных. Для этого моделирования мы возьмем 3 дня Франции.

С учетом вышеизложенных допущений и того факта, что в Колумбии по состоянию на вчера, 22 марта 2020 года, уже было 235 случаев, можно получить моделирование, показанное в следующей таблице:

Таблица 1. Моделирование больных и инфицированных в Колумбии

Согласно данным, приведенным в таблице, хотя число пациентов с коронавирусом на вчерашний день уже насчитывало 235, в действительности число инфицированных способностью заражать других составляло 940, что в четыре раза больше числа пациентов. Это очень важно, потому что одной из больших ошибок, допущенных европейскими странами, было принятие мер, основанных на количестве пациентов (о случаях коронавируса, о которых сообщалось), но количестве зараженных людей с способностью заражать другие (инфицированные больные + инфицированные бессимптомные, которые будут болеть + инфицированные бессимптомные, которые не будут болеть).

Кроме того, всего через две недели колумбийская система здравоохранения рухнет, и, по данным Колумбийской ассоциации научных обществ (ACSC), в ней едва ли находится 5300 отделений интенсивной терапии. Если принять во внимание, что из 5300 только от 10 до 15% имеют адекватную изоляцию, чтобы не заразить других пациентов (приблизительно 750 коек), ситуация становится намного более критической.

2. Уровень смертности намного выше, чем считается

Согласно тому, что говорится в новостях, уровень смертности составляет примерно от 2% до 3%. Сравнивая данные по Германии, Франции, Испании и Италии, мы видим, что это действительно так.

Таблица 2. Коэффициент смертности COVID-19 в четырех европейских странах

Построен с использованием данных, взятых с

Но здесь есть просчет, потому что сегодняшние умершие связаны с сегодняшними случаями, когда на самом деле умерший сегодня заболел этой болезнью несколько дней назад. Поэтому следует рассчитать количество случаев с тех дней назад, которое, безусловно, будет меньше, что значительно увеличивает уровень смертности.

Например. Если в одной стране уже есть 2000 случаев коронавируса и 40 смертей по этой причине, то связь между умершим и этими случаями дает 2% смертности. Но, если предположить, что в среднем от недели до того, как болезнь умирает, до того, как она умрет, уйдет неделя, то следует рассчитать число случаев, произошедших неделю назад. Так, если неделю назад было 400 случаев, смертность возрастает до 10%, поскольку из 400 случаев 40 умерли.

Нет никаких данных о том, как давно в среднем человек, умерший от коронавируса, заболел, но чтобы дать представление об истинной смертности от вируса, проведено моделирование ниже, через 5, 6 и 7 дней, где вы можете увидеть что уровень смертности составляет 8,4; 10,1 и 15,5 соответственно. Понятно, что это не просто грипп.

Таблица 3. Модели смертности COVID-19 в четырех европейских странах

Построен с использованием данных, взятых с

Следует также иметь в виду, что уровень смертности увеличится, когда система здравоохранения страны рухнет, так как многие пациенты будут иметь большую вероятность умереть без соответствующей медицинской помощи.

С другой стороны, в таких странах, как Германия, Франция, Испания и Италия, доля пожилых людей составляет в среднем 20,9%, в то время как в колумбийском случае эта доля составляет 8,5%. Принимая во внимание, что примерно 80% смертности происходит в этом сегменте населения, оценки смертности для Колумбии с поправкой на этот фактор составят 4,4% (моделирование 1), 5,66% (моделирование 2) и 8,14% (моделирование 3), как показано в предпоследнем столбце следующей таблицы.

Таблица 4. Корректировка уровня смертности в Колумбии в зависимости от доли населения в возрасте 65 лет и старше.

Важный вывод, который можно получить, скорректировав смертность для различий между долями населения старше 65 лет, заключается в том, что в Колумбии смертность в четырех европейских странах снижается до чуть более половины смертности (последнее столбец таблицы). Эти расчеты вполне могут быть экстраполированы на Латинскую Америку, где доля взрослых старше 65 лет (8,4%) очень похожа на долю Колумбии (8,5%).

3. Заключительные соображения

Культура Колумбии: колумбийцы привыкли «раздувать», обманывать, не уважать ряды, не уважать правила, если это не влечет за собой железную бдительность, осуждение и судебную / уголовную систему, которая обеспечивает его соблюдение. По этой причине очень оптимистично ожидать, что по крайней мере большинство населения будет соблюдать карантин; дальнейшее обострение кризиса.

Коррупция: в Колумбии и в целом в Латинской Америке наблюдается высокий уровень коррупции, что задерживает принятие решений и их исполнение. В подобном кризисе, когда один день может представлять тысячи жизней, задержка в принятии решения о том, где строить / оборудовать новые центры по уходу, является серьезной проблемой; и задержка в его исполнении еще серьезнее.

насилие: Колумбийцы привыкли к удивительному уровню насилия. Массовые убийства, расчленение, массовые захоронения, ложные срабатывания, убийства общественных деятелей, бомбы, ожерелья с бомбами, похищения людей, вымогательство и многое другое - список очень ответственный. Люди, которые ранее были в партизанских или военизированных формированиях, привыкшие к такой ситуации, теперь могут быть уже за углом. Общая преступность также очень высока. Если в «нормальных» условиях преступник может убить другого человека путем кражи мобильного телефона, что можно ожидать в то время, когда продовольствия и предметов первой необходимости мало? Это позволяет легко осветить фитиль повсеместного хаоса, когда ICU недостаточно;и оно ухудшится, если люди будут отсутствовать в основных секторах (здравоохранение, продовольствие, общественная безопасность, личная безопасность и т. д.) С другой стороны, существует насилие в семье, которое может заставить тех, кто страдает от него, не соблюдать карантин.

Экономика. Учитывая, что в колумбийской экономике неформальность составляет почти 50%, расширенный карантин для этого сектора будет невозможно выдержать без прямой помощи правительства. Но и в формальном секторе государственная помощь необходима, поскольку ММСП трудно иметь необходимые ресурсы для продолжения сохранения заработной платы, если они не получают доход.

4. Выводы

Число людей, способных передавать вирус, примерно в четыре раза превышает число зарегистрированных случаев. Если кривая пациентов с коронавирусом не может быть сглажена, система здравоохранения в Колумбии рухнет около 5 апреля. Если ее нельзя будет сгладить, Кривая пациентов с коронавирусом, 6 апреля у нас было бы около 7520 случаев и 30,080 инфицированных. И чуть более чем через полтора месяца большая часть населения Колумбии будет заражена вирусом. Смертность от этого вируса намного выше, чем считается; Тем не мение. В странах Латинской Америки и Карибского бассейна доля пожилого населения значительно ниже, чем в европейских странах. Однако смертность будет выше 2 или 3%, что раскрыто в различных источниках.

5. Рекомендации

Все домохозяйства готовятся к более длительному, чем ожидалось, периоду карантина и строго соблюдают его, чтобы не подвергаться воздействию вируса и уменьшить наклон кривой заражения, тем самым избегая коллапса системы здравоохранения. здоровье. Увеличьте объем внимания (центры, кровати и респираторы) как можно скорее, для чего можно использовать различные помещения, такие как гостиницы, конференц-центры и т. д. Максимизируйте количество дыхательного оборудования, ориентируя его производство на компании, которые способен производить их. Предоставлять финансовую помощь от правительства всему населению, приостанавливая оплату коммунальных услуг, финансовых долгов и налогов; и даже, предоставление бонусов за выживание для самых нуждающихся.