Описательное и перекрестное эпидемиологическое исследование было проведено в клинике Эндогенного ядра, принадлежащей муниципалитету Сан-Диего, в период с октября 2011 года по август 2012 года. Вселенная исследования состояла из 30 человек, сгруппированных в 7 семей, выполняющих анализ состояния здоровья с целью определения состояния здоровья полости рта населения.
ВВЕДЕНИЕ
Укрепление здоровья рассматривается как социальный процесс, ориентированный на улучшение качества жизни и, следовательно, здоровья, что ведет к повышению благосостояния, самообеспеченности отдельных лиц, семей, организаций и сообществ, сокращению рисковать и лечить болезни.
На протяжении более 3 десятилетий в стране были предприняты различные действия с целью содействия социальному развитию, основанные на равенстве и праве всех людей на здоровье и благополучие, которые сегодня представляют собой потенциальные возможности для развития пропаганды здоровье и профилактика заболеваний.
Национальная система здравоохранения стремительно развивалась и постоянно совершенствовалась. Долгое время люди считали, что потеря зубов - это нечто естественное, и это еще одна характеристика пожилого возраста. С развитием общества и повышением уровня образования население осознало необходимость сохранять свои зубы и даже сохранять их здоровыми, но эта философия не достигла всех одинаково, создавая проблему для стоматологии, ее расширение и достижение. один
Болезни полости рта традиционно недооценивают как проблему общественного здравоохранения, поскольку они не вызывают прямой смертности, хотя на самом деле их частота высока (она затрагивает более 95% населения). Местный дискомфорт, эстетические последствия, расстройства пищеварения и даже серьезные системные осложнения, такие как нефрит и эндокардит, иногда полностью оправдывают их особое внимание. два
Это также имеет большое экономическое значение, поскольку они потребляют финансовые ресурсы для его профилактики и лечения и вычитают взносы из-за невыхода на работу и учебу. 3
Существуют определенные состояния или системные факторы риска, которые имеют высокий уровень заболеваемости среди населения и, следовательно, влияют на общее состояние здоровья, а также влияют на состояние здоровья полости рта, включая: диабет, гипертонию, болезни сердца, гомеопатические расстройства, беременность и другие. Все эти вышеупомянутые факторы изменяют состояние здоровья полости рта, и оно может ухудшаться или улучшаться в зависимости от окружающей его среды.
Жизненно важна работа, проводимая стоматологом для обеспечения хорошего образования пациентов, предотвращения болезней, восстановления здоровья пациента и сохранения здоровья пациента, чтобы совместно мотивировать его и его семью на поддержание хорошего здоровья. в устной форме. Существуют и другие местные и оральные факторы, такие как: гигиена полости рта, прием пищи, богатой углеводами, и вредные привычки, которые по-разному влияют на гармонию орального комплекса. 4.5
ВОЗ считает кариес зубов "чумой третьего мира" после сердечно-сосудистых заболеваний и рака. По словам Башкара, это самое старое, наиболее распространенное и болезненное состояние, сопровождающее человека, мультикаузального происхождения, это динамический и хронический процесс, распространенность которого охватывает более 90% населения. 6
Пародонтопатии являются одними из наиболее распространенных заболеваний человека и представляют собой прогрессирующий и многозадачный процесс, который вызывает изменение цвета десны и повреждает текстуру, а также склонность к кровотечению при зондировании в области канавки (десневой мешочек).
Клинически гингивит представляет собой обратимый воспалительный процесс, которым страдают более 80% детей младшего возраста, и почти все взрослое население страдает от гингивита или периодонтита. Последний является старше 35 лет основной причиной потери зубов. Его увеличение в настоящее время связано с потреблением мягкой и волокнистой пищи и табака как доказанного агрессора. 6
Зная важность контроля бактериального налета для поддержания здоровья полости рта и того, что наше население нуждается в пропаганде адекватных гигиенических привычек полости рта, следует необходимость для всех нас, кто осуществляет свою деятельность в области стоматологии. Давайте запустим комплексную образовательную кампанию, направленную на улучшение гигиены полости рта нашего населения. 4.7.8
Работы, проведенные вокруг нарушений прикуса, были многочисленными, особенно в эпидемиологическом аспекте. Некоторые авторы предполагают, что более 70% детей и молодых людей старше 11 лет страдают от неправильного прикуса. 9 По данным ВОЗ, это состояние занимает третье место среди проблем со здоровьем: множественные могут быть причинами неправильного прикуса или вмешиваться в них филогенетических факторов, наследственности, эмбриологических факторов, травм, вредных привычек, болезней и недоедания. Нарушение прикуса представляет собой попытку природы установить баланс между всеми морфогенетическими, функциональными и средовыми компонентами. 10,11,12
Большинство авторов, согласно данным, которые мы смогли проанализировать, распространенность нарушения прикуса выше 80%. 13 В 1989 году в исследовании, проведенном в Никеро, Бильбао обнаружил, что распространенность неправильного прикуса составляет 82,8%.
На основании этой рекомендации и принимая во внимание, что не было адекватного диагноза здоровья полости рта, Национальное управление стоматологии взяло на себя задачу провести эпидемиологическое обследование, чтобы получить первое приближение состояния здоровья. Буккальное население 14,15,16
В последние годы началась работа, основанная на том, что медико-санитарные мероприятия носят комплексный характер с особым профилактическим вниманием, помимо того, что они разрабатываются с участием организованного сообщества.
Стоматологическая дирекция, осознавая необходимость поиска решений для возникновения заболеваний полости рта, разработала Национальную программу комплексной помощи населению, общая цель которой заключается в группировке мероприятий в области здравоохранения, направленных на поддержание здоровья мужчин, которая дополняется с необходимостью, чтобы стоматологи и остальная медицинская команда понимали, что самое важное - это укрепление здоровья населения.
На первичном уровне Национальной программы комплексной стоматологической помощи сообществу гарантируется отраслевая, региональная, распределенная, непрерывная, комплексная и групповая помощь на основе их активного участия в мероприятиях в области здравоохранения. Следовательно, стоматологу необходимо интегрироваться в общество и оценивать потребности и проблемы, возникающие у пациентов, только таким образом он сможет предотвращать и устранять негативные состояния, чтобы он мог достигать долгосрочных успехов в здоровье общества.
Только путем анализа ситуации в области здравоохранения можно достичь вышеуказанного, понимая это как процесс, посредством которого службы здравоохранения вместе с сообществом составляют описание и объяснение социально-эпидемиологического профиля определенного района, поведения процесса болезни-здоровья и взаимоотношений с окружающей средой и между ними. Это диалог между сообществом и сектором здравоохранения, который позволяет составить правильное целостное представление о ситуации в области здравоохранения, составить из нее и совместно разработать планы действий для ее позитивного изменения. 17
Реакции мужчины, здорового или больного, на меры и процедуры, предлагаемые медицинской командой для поддержания или восстановления своего здоровья, в значительной степени зависят от социальных и психологических факторов. Это заставляет врача знать обычаи, традиции и мнения, которые население заботится о здоровье: образ жизни, мотивы, социальные ценности, а также свое отношение. Без этих знаний будет сложно прогнозировать и изменять, когда это необходимо, реакцию населения на здравоохранение. Вот почему будущий работник здравоохранения должен изучить эти дисциплины, которые позволяют понять и положительно повлиять на поведение мужчин по отношению к здоровью. 18
Мотивированы достижениями в области здравоохранения и основаны на важности изучения каждого из наших пациентов с точки зрения их общего здоровья в целом и без отделения его от здоровья полости рта и с учетом что в обновленных знаниях о болезни это становится основным столпом планирования, организации и контроля программ стоматологической помощи.
Для всего вышеперечисленного и для того, чтобы быть частью моего обучения в качестве врача-стоматолога общего профиля, я предложил провести этот анализ состояния здоровья в 7 семьях Клиники эндогенного ядра в Сан-Диего, исходя из предположения, что: «Здоровье полости рта это важно для общего здоровья ».
ЦЕЛИ
Общее:
- Охарактеризовать состояние здоровья полости рта у обследованного населения Клиники эндогенного ядра, муниципалитет Сан-Диего, 2011-2012 гг.
Конкретный:
- Определить взаимосвязь различных компонентов и детерминант состояния здоровья полости рта населения.
- Определите потребности населения, его приоритеты и составьте план действий и выполнения.
МЕТОД
Общая характеристика исследования.
В период с мая по август 2012 года было проведено описательное и перекрестное эпидемиологическое исследование в 7 семьях Клиники эндогенного ядра в районе здоровья Сан-Диего, которое проводилось в три основных этапа:
- - Сбор информации. - Обработка и логический анализ результатов. - Презентация исследования.
Вселенная исследования состояла из 30 человек, сгруппированных в 7 семей, чье внимание соответствует стоматологической клинике эндогенного ядра.
Группа наблюдения и анализа.
Индивидуально-Family-Community.
Используемые методы.
Визуальное наблюдение и устный осмотр, который проводился с использованием необходимых инструментов, помогал нам с естественным или искусственным освещением дома (земли), собирал данные в Семейной истории здоровья полости рта (HSBF) (Приложение 1). Он использовал ранее стерилизованные диагностические инструменты, искусственный свет от лампы стоматологической установки, а также воздушный шприц для правильного обследования, а также для мытья рук до и после ухода за пациентом.
Инструменты используются.
- Депрессанты или ложки. Ложки или марля. Диагностические инструменты (зеркало, зажим, сканер).
Методическое:
Для достижения целей, изложенных в этом исследовании, детерминанты и компоненты состояния здоровья населения были взаимосвязаны для анализа их поведения.
Детерминанты
- Среда Физическая.
Он включает в себя водоснабжение и контроль, утилизацию жидких и твердых отходов, наличие переносчиков, гигиенически-гигиенические условия окружающей среды и условия окружающей среды.
- Водоснабжение и контроль: Хорошо: вода по трубопроводам и более или менее частые циклы подачи. Регулярно: Вода из систем акведука и нечастые поставки или по трубам. Плохо: Нет воды по системе акведука и нерегулярная подача через трубы подальше от домов.
- Утилизация жидких остатков: Хорошее: Хорошее состояние канализационных коллекторов, без разрывов и утечек. Регулярное: канализационные коллекторы с разрывами и утечками. Плохое: Нет канализационных коллекторов.
- Утилизация твердых остатков Хорошее: Твердые отходы с крышками и частый их сбор Регулярно: Твердые отходы с крышками и разнесенные и нерегулярные циклы сбора Плохо: Непокрытые остатки и стоячая вода.
- Наличие векторов: Адекватно: если векторный индекс меньше трех, как установлено векторной кампанией Неадекватно: Если векторный индекс больше трех.
- Гигиенико-санитарные условия окружающей среды: Хорошие: микропрокапываний мусора, свалок, застоя воды и чистых улиц нет. Регулярно: Существуют микроп полигоны, пустоши и чистые улицы. Плохо: есть микро-свалки, полигоны, застоя воды и грязные улицы.
- Условия окружающей среды: Хорошие: нет агрессивных агентов Регулярно: агрессивные агенты, которые наносят вред здоровью. Плохие: агрессивные агенты, наносящие серьезный вред здоровью.
- Социальное.
Они включают: участие сообщества, структурные условия жилья, переполненность, средний уровень образования, функционирование семьи и культуру здоровья (уровень знаний о здоровье полости рта).
- Структурные условия дома: Хорошие: твердые, опора 2,5 метра и более. Хорошо дифференцированные элементы. Хорошая вентиляция и освещение. Регулярный: твердый, 2,5-метровая стойка и более. Хорошо дифференцированные элементы. Хорошая вентиляция и освещение. Требует ремонта Плохо: небезопасно (трещины и / или подколы). Низкая стойка без четкого разделения между элементами. Плохая вентиляция и освещение. 19
- Переполненность: Хороший: низкий индекс, когда он меньше или равен 2 и имеет гостиную и столовую. Возможна изоляция жителей и разделение на спальни подростков и взрослых разного пола, за исключением браков. Регулярный: низкий показатель, когда он меньше или равен 2, и состоит из гостиной и столовой. Нет возможности изоляции жителей или разделения между спальнями. Плохо: высокий показатель, когда он больше 2, а в доме нет гостиной и столовой. Нет возможности изоляции жителей или разделения спален.
Количество людей, спящих в доме
Коэффициент перенаселенности = __________________________________________________
Не помещения, где люди спят.
- Типы семей:
Данные диспансеризации семейного врача были приняты во внимание, помимо основных функций семьи.
- Функциональная семья: когда она выполняет основные функции семьи, это здоровые, оптимальные и адекватные семьи. здоровье полости рта:
Для оценки этого аспекта был использован опрос (Приложение 2), который был применен только к лицам старше 12 лет с полной физической и умственной силой, оценивая результат по категориям:
- Хорошие от 16 до 23 правильных ответов. Обычные от 8 до 15 правильных ответов. Плохие от 0 до 7 правильных ответов.
- Образ жизни.
Описано индивидуальное и коллективное поведение, подчеркивающее вредные диетические и гигиенические привычки, а также рискованные и искажающие привычки.
- Гигиена жилья: Хорошее: хорошее состояние порядка и чистоты Регулярное: плохое состояние порядка и чистоты Плохое: ужасное состояние порядка и чистоты Вредные привычки питания:
Обильное потребление углеводов считалось предпочтительным между приемами пищи.
- Плохая гигиена полости рта:
Для определения того же индекса упрощенной гигиены полости рта (IHB-S), разработанного Green и Vermillon, для оценки одного из основных факторов риска использовался упрощенный компонент детрита (ID-S) (Приложение 3): зубной налет на шести поверхностях зубов: 11, 31, 16, 26, 46, 36 с использованием зеркала и сканера.
Когда осматриваемые зубы не находились в полости рта, использовалась следующая модификация:
- Правый верхний центральный резец (11), заменяемый верхним левым центральным резцом (21), Нижний левый центральный резец (31), заменяемый нижним правым центральным резцом (41), Верхний правый первый коренной зуб (16), заменяемый вторым Верхний правый коренной зуб (17). Верхний левый первый моляр (26), заменяемый верхним левым вторым коренным зубом (27). Нижний правый первый моляр (46), заменяемый нижним правым вторым коренным зубом (47). Нижний левый первый моляр (36), заменяется на нижний левый второй моляр (37).
У пациентов в возрасте от 5 до 12 лет, у которых не было постоянных зубов из числа тех, которые были направлены для расчета этого показателя, временные зубы были взяты и должны быть заменены соответствующими постоянными.
Баллы присуждались вестибулярным поверхностям верхних коренных зубов и язычным поверхностям нижних коренных зубов, а в передних сегментах рассматриваются вестибулярные поверхности верхних и нижних центральных резцов.
Для этого компонента зубного налета назначен диапазон 0-3, оценки и критерии которого для индекса детрита:
0 Отсутствие мусора или пигментации.
1 Мягкий мусор, который покрывает не более трети поверхности
Осмотр зуба или наличие внешней пигментации без
мусор, какой бы ни была покрытая поверхность.
2 мягких обломка, покрывающие более трети, но не более
две трети открытой зубной поверхности.
3 мягких обломка, покрывающие более двух третей поверхности
выставленный зуб.
Максимальный балл из шести сегментов составляет 18/6 = 3, и для определения индивидуального итогового балла баллы, полученные на каждой исследуемой поверхности, складываются вместе и делятся на количество исследуемых сегментов (6).
Тип гигиены полости рта был установлен с учетом следующих соображений:
- Хорошая гигиена полости рта: когда итоговый балл был между (0,0-0,1) Обычная гигиена полости рта: когда итоговый балл был между (1,0-1,9) Плохая гигиена полости рта: когда итоговый балл был найдено между (2.0-3.0).
Плохой гигиеной полости рта считались все те, кто попал в категорию плохой и регулярной гигиены полости рта.
- Риск привычки: Алкоголизм:
Было рассмотрено неконтролируемое потребление алкогольных напитков с вмешательством в физическое, психическое, социальное и / или семейное здоровье, а также в должностные обязанности человека.
- Курение:
Лица, которые сообщали о курении ежедневно, считались курильщиками.
- Деформирующие привычки:
Были рассмотрены следующие вопросы:
- Цифровое отсасывание, протяжение или язычная протяженность, оральное дыхание, неадекватные протезы:
Когда человек является носителем какого-либо несоответствующего типа протеза и был установлен более 5 лет и представляет или нет некоторые изменения слизистой оболочки.
III. Биогенетические аспекты.
Были приняты во внимание такие аспекты, как: наследственные, биогенетические факторы, хронические неинфекционные заболевания, представляющие риск при лечении пациента (диабет, гипертония, гематологические заболевания, болезни сердца, ревматическая лихорадка).
- Организация и функционирование служб здравоохранения.
Охарактеризовано функционирование медицинского учреждения, наличие имеющихся людских и материальных ресурсов и их использование. Организация службы и ее интеграция в сообщество были детализированы. Кроме того, была определена степень удовлетворенности пользователей и работников услугами здравоохранения.
- Уровень удовлетворенности населения по отношению к полученным услугам:
Чтобы определить это, было проведено исследование удовлетворенности медицинскими службами 1 (Приложение 4), в ходе которого была принята во внимание оценка каждого вопроса, в результате чего:
- Удовлетворен: «Удовлетворен» во всех ответах. Средний уровень удовлетворен: По крайней мере, один ответ «умеренно удовлетворен». Недоволен: По крайней мере, один ответ «неудовлетворен».
Этот опрос был применен к пациентам, которые посетили консультацию в последние 15 дней исследования.
- Уровень удовлетворенности сотрудников:
Чтобы определить это, опрос удовлетворенности медицинскими службами 1 (Приложение 5) был применен к медицинским работникам, которые находились в клинике во время его применения, анализируя результаты в масштабе, аналогичном предыдущему.
Составные части.
- Численность населения: Общая численность населения и его распределение по возрасту и полу Структура населения по демографическим переменным:
- Возраст: считается с последнего дня рождения, выраженного в годах. Возрастные группы: группы, установленные в Национальной программе комплексной стоматологической помощи. 0 - 4 года. 5 - 11 лет. 12 - 14 лет. 15 - 18 лет. 19 - 34 года 35-59 лет 60 и + лет.
- Пол: он был разделен на две биологические категории: женский
- Уровень старения населения: определено из индекса Россетта
Население в возрасте 60 лет и старше
Россет Индекс = ___________________________________ х 100
Общая численность населения
Это измеряет старение и считается:
- 8% = полная демографическая молодежь. 8 - 10% = порог старения. 11 - 14% = само старение. 15% или более = демографическая старость. Род занятий: Были приняты во внимание следующие уровни: Домохозяйка.
- Устная Заболеваемость:
Были рассмотрены следующие аспекты:
- Периодонтопатии: потеря нормальных морфологических характеристик десны, кровоточивости десен и / или подвижности зубов. Мальокклюзия: отклонение от нормального паттерна, который влияет на эстетику лица или жевание, принимая во внимание связь между верхним первым молярным и нижним первым молярным как нормальную. в дополнение к выделению и адекватному выбросу в предыдущем секторе. Этот аспект оценивается только в популяции в возрасте до 19 лет. Предраковые и злокачественные поражения: лейкоплакия и эритропластика были рассмотрены; а также те поражения, которые подозреваются в злокачественности. Другие условия: Любое другое появившееся изменение было отмечено. Пример: Подпротезный стоматит. Это было определено как эритематозное, гладкое повреждение в небном своде и / или альвеолярные отростки, связанные с полным и частичным несоответствующим протезированием.Жевательная дисфункция: полные или частичные беззубые пациенты, которым нужен протез или тот, у кого неадекватный протез. резкого шума, слышимого или при пальпации ВНЧС, который может быть односторонним или двусторонним при открытии и / или закрытии. Боль при пальпации: этот симптом оценивали по сильному одностороннему давлению двух пальцев, оказываемых дважды на большая часть жевательной мышцы и височной мышцы спереди. Это было зарегистрировано только в том случае, если появился рефлекс избегания. Сложность открывающих и закрывающих движений. Это считалось дискомфортом, болью или страхом перед выполнением этих движений, потому что ощущается нижнечелюстная блокировка или вывих.Клинически видимые поражения в ямках, трещинах и гладких поверхностях зубов, временные или постоянные дефектные пломбы, рецидивы кариеса и рентгенологические диагнозы. Обтурационный зуб (O): наличие постоянного пломбы или когда установлена коронка. Потерянный зуб (P): Зуб отсутствует в полости рта из-за кариеса, пародонтопатий, травм и признаков специализации (не включая отслоения зубов при временном прорезывании зубов) в дополнение к тем зубам, имеющимся во рту, коронарное разрушение которых не позволяет проводить лечениеЗуб отсутствует в полости рта из-за кариеса, пародонтопатий, травм и признаков специализации (не включая отслоения зубов при временном прорезывании зубов) в дополнение к тем зубам, имеющимся во рту, коронарное разрушение которых не позволяет проводить лечениеЗуб отсутствует в полости рта из-за кариеса, пародонтопатий, травм и признаков специализации (не включая отслоения зубов при временном прорезывании зубов) в дополнение к тем зубам, имеющимся во рту, коронарное разрушение которых не позволяет проводить лечение
Основываясь на этой информации, заболеваемость зубов была проанализирована путем интерпретации коэффициентов d-коэффициентов и COP-D.
Временное прорезывание зубов:
разложился + заглушен + удален
коэ-д = ____________________________________
всего людей
* Пациенты в возрасте от 0 до 4 лет и пациенты в возрасте от 5 до 11 лет с кариесом и пломбами во временных зубах были определены для определения этого показателя.
Постоянный зубной ряд:
распался + запечатан + потерян
COP-D = ___________________________________
всего людей
- Потребность в ортодонтическом лечении: Население в возрасте до 19 лет, страдающее неправильным прикусом. Потребность в протезном лечении: Были рассмотрены те пациенты, у которых были полностью или частично нереабилитированные эденты с нарушениями эстетической и жевательной функции; а также те, кто носит протезы в плохом состоянии и кто отвечает условиям для установки новой потребности в консервативном лечении: использовались данные, полученные при клиническом обследовании, включая всех людей с кариесом, рецидивирующими пломбами, травмами, которые нуждались в реконструкции и лечении эндодонтия. 21 Необходимость лечения пародонта: пациенты с кровоточивостью десен, зубным камнем и пародонтальными карманами.
Диспансеризация населения по группам эпидемиологического надзора также оценивалась по значимости:
Группа I: Здоровый
Это те люди, которые после клинического обследования не страдают хроническими, органическими и / или психическими заболеваниями, а также не подвержены биологическим, психологическим или социальным факторам риска.
Группа II: Здоровый с риском
Это те люди, которые клинически не имеют никаких хронических заболеваний в то время, но подвержены влиянию факторов риска: биологических, психологических и социальных, которые могут изменить состояние здоровья.
Группа III: больной
Это те люди, у которых после клинического осмотра обнаружен правильно диагностированный хронический или острый недуг.
Группа IV: пациент с ограниченными возможностями
Это любое ограничение или отсутствие - из-за недостатка - способности осуществлять деятельность в форме в пределах диапазона, который считается нормальным для человека.
- Поведение программ:
- Программа ухода за беременными. Программа ухода за детьми до 19 лет. Программа ухода за матерями с детьми до года. Программа ухода за пожилыми людьми.
* Были приняты во внимание такие аспекты, как COP-D и эпидемиологическая классификация.
- Смертность:
Были собраны следующие данные:
- Смертность от рака полости рта
- Инвалидность:
Это является следствием заболеваемости и может быть временным или постоянным.
- Рост и развитие:
Была измерена частота нарушений прикуса у детей из-за недостаточного развития орального комплекса (микрогнатизм, макрогнатизм, неправильное расположение зубов, состояние питания).
Для достижения цели № 2 основные проблемы или потребности населения были определены с использованием метода номинальных групп с участием населения, для которого мы выбрали от 7 до 10 человек, один из которых - координатор и регистратор.
Позже, карточки были распределены среди членов группы, прося их, после времени молчаливого размышления, приступить к размышлению над ними об основных проблемах, которые они ощущали в своем сообществе. Когда этот этап был завершен, идеи были приняты, и мы приступили к сокращению списка, объединив те, которые имели аналогичное значение, с помощью которого были определены основные проблемы, выявленные группой, а затем установили их приоритеты с помощью метода Ранкео. из которых формула:
Приоритет = (A + B) C x D
Его сокращения означают:
A - Масштабы проблемы.
Б - Серьезность проблемы.
C - Решительность или эффективность проблемы.
D - Экономическая целесообразность.
Чтобы получить больше информации о влиянии положительных и отрицательных сил, внешних или внутренних по отношению к сектору здравоохранения, которые влияют на население, была подготовлена матрица DOFA, SWOT или SWOT, и на ее основе мы создали план действий и выполнения с Чтобы обеспечить решение поставленных задач. один
Методы и процедуры.
- Получение и сбор информации:
- Получение информации Для достижения оптимального уровня научной обоснованности был проведен библиографический обзор, а также в Интернете.
- Сбор информации: В качестве способа получения всей необходимой информации для этой работы в качестве основного источника использовалось наблюдение, которое соответствует обследованию, проведенному как в полевых условиях, так и в клинике, и опросу, данные которого были заархивированы. В HSBF (Приложение 1), исследовательском опросе, другие обследования, используемые для сбора информации, были связаны с гигиеной полости рта и степенью удовлетворенности пациентов и работников медицинскими услугами; Нельзя не упомянуть интервью с семейным врачом и пациентами, проживающими в этом районе, с использованием качественной методики номинальных групп. Данные, архивированные семейным врачом и общим стоматологом, использовались в качестве вторичного источника.
- Обработка и анализ:
- База данных была создана в приложении Microsoft Office xp Excel. Данные были взяты в электронную таблицу, подготовленную в указанном приложении и обработанную с использованием запланированных вычислений. В качестве сводной меры использовались процент и индекс. через таблицы и графики.
- Для обсуждения и обобщения:
- После проведения анализа и обсуждения результатов их сравнивали с результатами других авторов с использованием индуктивно-дедуктивного метода, который позволил достичь поставленных целей и дать выводы и рекомендации.
АНАЛИЗ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
Семейный медицинский офис по классификации городских эндогенных ядер находится на Межобщинном проспекте в Сан-Диего, Кампо Соло Урбанизация.
ПРЕДЕЛЫ:
Север: Урбанизация Колинас-де-Сан-Диего
Юг: промышленная зона Сан-Диего
Восток: соло поле
Запад: Авенида Хулио Центено
Семьи: 7
Образец: 30
Окружающая среда:
Человек является частью мира и, следовательно, подвержен постоянным изменениям, которые позволяют ему адаптироваться или не приспосабливаться к окружающей его среде. Характеристики этого, где человек развивается в важных условиях здоровья. В нашем сообществе элементы, составляющие среду, вели себя следующим образом:
Физическое состояние:
-Климат теплый, температура колеблется от 32 до 35 градусов по Цельсию с обильными осадками.
- Водоснабжение нормальное. Это осуществляется поочередно через систему акведуков, что создает трудности при обработке, поскольку она не всегда подвергается процессу хлорирования, и большая часть населения не кипятит воду, а фильтрует ее. Несмотря на то, что он поступает из городского акведука, он очень плохого качества с большим количеством грязи, которая увеличивается в основном в дождливые дни и без надлежащей обработки, достигает домов в дополнительные дни, накапливая их в горшках для использования.
Окончательное удаление жидких и твердых остатков:
-Все население имеет санитарную службу, канализация эффективна.
-Утилизация твердых остатков оценивается надлежащим образом, поскольку существует частая служба сбора, и положения по сбору этих отходов во всех посещенных домах должным образом охвачены.
Гигиенически-санитарные условия окружающей среды:
-Мы считаем, что санитарно-гигиенические условия в районе хорошие, поскольку на улицах нет остатков жидкости и твердых частиц. Наблюдаются агрессивные агенты, такие как тепло, шум и пыль, которые иногда могут вызывать проблемы со здоровьем.
70% домов считаются в хорошем состоянии, остальные 20% - в нормальном состоянии, а оставшиеся 10% посещенных домов находятся в плохом состоянии, подавляющее большинство поддерживает хороший порядок и чистоту, поэтому мы оценили гигиена жилья как хорошая. Мы считаем, что индекс переполненности хороший. Присутствие животных в домах в целом было классифицировано как хорошее, поскольку существующие животные не влияли на гигиену.
Социальное:
Уровень обучения положительно или отрицательно влияет на установление связи между врачом и пациентом во время выполнения наших задач по продвижению и профилактике.
Уровень школьного образования является одним из компонентов социальной среды; В исследуемых семьях преобладали люди с законченной средней школой и неполноценным техником, что позволяет нам проводить мероприятия по укреплению здоровья и профилактике заболеваний посредством санитарного просвещения, поскольку уровень образования, присутствующий в населении, благоприятствует нам. разработка тем, повышающих уровень знаний для защиты здоровья полости рта.
Образ и условия жизни:
Индивидуальное и коллективное поведение определяет образ жизни, который влияет на здоровье людей, среди которых большое значение имеют привычки.
Организация и функционирование служб здравоохранения:
Медицинские учреждения в нашем сообществе представлены медицинской командой, состоящей из: врача общей практики, медсестры, врача общей стоматологии и других членов основной рабочей команды, которые усиливают комплексную помощь населению. 7 семей Энгогенной Клиники Нуклео получают стоматологическое внимание в Эндогенном Ядре
Наличие ресурсов:
В стоматологическом кабинете 3 кресла, предназначенных исключительно для первичной медицинской помощи населению.
Что касается людских ресурсов, отдел имеет:
- 4 Основных общих стоматолога.
Таблица 1. Распределение населения по возрастным группам и полу.
| ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ | СЕКС | |||||
| ЖЕНЩИНА | МУЖЧИНА | ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО | ||||
| Не. | % | Не. | % | Не. | % | |
| 0 - 4 года | 0 | 0.0 | один | 6,7 | один | 3,3 |
| 5 - 11 лет | два | 13,3 | два | 13,3 | 4 | 13,3 |
| 12 - 18 лет | 0 | 0.0 | один | 6,7 | один | 3,3 |
| 19 - 34 года | два | 13,3 | 3 | 20,0 | 5 | +16,6 |
| 35 - 59 лет | 3 | 20,0 | 6 | 40,0 | 9 | 30,0 |
| 60 и более лет | 8 | 53,3 | два | 13,3 | 10 | 33,3 |
| ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО | 15 | 50,0 | 15 | 50,0 | 30 | 100 |
Источник: HCSBF
Окончательный столбец% рассчитывается на основе общего числа обследованных пациентов (N = 30).
% внутренний столбец рассчитывается на основе общего числа пациентов в зависимости от пола (n = 15).
В таблице 1 показано общее количество обследованных пациентов по возрастной группе и полу. В нем было установлено, что из 30 исследованных пациентов наиболее репрезентативной была возрастная группа 60 лет и старше, с 10 для 33,3%; далее следует группа от 35 до 59 лет с 9 по 30,0%, что показывает, что изучаемое население было в основном взрослым; Причина, по которой действия здоровья должны быть направлены на пропаганду, профилактику и лечебные процедуры для достижения сохранения здоровья полости рта в этом возрасте.
Что касается пола, то не было преобладания одного над другим, благоприятная ситуация, поскольку было показано, что женщины лучше воспринимают образовательные сообщения и являются основным воспитателем семьи.
Следует также отметить, что в возрастной группе преобладали женщины в возрасте 60 лет и старше (53,3 года), а в возрастной группе от 35 до 59 лет - 3 человека (20,0%); в то время как у мужчин это была группа от 35 до 59 лет (40,0%) и группа от 19 до 34 лет (20,0%) в этом порядке.
Таблица 2. Процентная доля семей в зависимости от структуры семьи.
| СЕМЕЙНАЯ СТРУКТУРА | Не | % |
| ядерной | 4 | 57, 1 |
| экстенсивный | два | 28,5 |
| расширенный | один | 14,3 |
Источник: HCSBF
% рассчитывается на основе общего количества изученных семей (N = 7).
Принимая во внимание распределение семей в соответствии с их структурой, таблица 2 показывает, что нуклеарные семьи (57,1%) были наиболее распространенными, за ними следуют многодетные (28,5%) и расширенные (14,3) %) в этой последовательности.
Из 7 изученных семейств 5 являются функциональными, а остальные 2 - дисфункциональными. Это очень позитивный факт, поскольку он позволяет с большей легкостью и фиксацией передавать сообщения, передаваемые каждому человеку, поскольку каждый член семьи заботится о другом, и мы также обнаруживаем, что в этих ядрах существует атмосфера гармонии семья, это имеет большое значение, так как физическое и психическое здоровье является прекрасным дополнением в лечении любого заболевания.
Таблица 3. Удовлетворенность населения по возрастным группам.
| ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ | ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ | |||
| ДОВОЛЕН | НЕУДОВЛЕТВОРЕНЫ | |||
| N или | % | Не. | % | |
| 12 - 18 лет | один | 100 | 0 | 0.0 |
| 19 - 34 года | 3 | 14,3 | два | 22,2 |
| 35 - 59 лет | 6 | 28,6 | 3 | 33,3 |
| 60 и более лет | 4 | 40 | 6 | 60 |
| ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО | 14 | 56 | одиннадцать | 44 |
Источник: HCSBF
% рассчитывается на основе общего количества изученных семей (N = 7).
Таблица 3 представляет степень удовлетворенности пациентов. Мы видим, что 56% из них были удовлетворены полученным обслуживанием, несмотря на нехватку материалов и неудобства, которые иногда представляют как нехватку воды и материалов., Таблица 4. Распределение населения по приоритетным группам.
| ПРИОРИТИЗИРОВАННЫЕ ГРУППЫ | Не | % |
| До 19 лет | 6 | 20,0 |
| Пожилое население | 10 | 33,3 |
Источник: HCSBF
% рассчитывается на основе общего числа обследованных пациентов (N = 30).
Таблица 4 относится к распределению населения по приоритетным группам, выявив 10 гериатрических пациентов у 33,3%, за которыми следуют лица моложе 19 лет с 6 по 20,0%; Таким образом, действия в области здравоохранения должны быть усилены в обеих группах. Следует отметить, что мы не обнаружили в исследовании пациентов из групп NAHO, беременных, хронически больных, беременных или умственно отсталых.
Таблица 5. Распределение лиц по приоритетным группам и факторам риска для здоровья полости рта.
| Факторы риска | До 18 лет | Более 19 лет | ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО | |||
| Не | % | Не | % | Не | % | |
| Употребление сладкой пищи | 3 | 50,0 | 4 | 40,0 | 7 | 23,3 |
| Плохая гигиена полости рта | 3 | 50,0 | 18 | 18,0 | 21 | 70,0 |
| Деформирующие привычки | один | +16,7 | два | 2,0 | 3 | 10,0 |
| копчение | 0 | 0.0 | 6 | 6,0 | 6 | 20,0 |
| Алкоголизм | 0 | 0.0 | один | 1,0 | один | 3,3 |
Источник: HCSBF
Окончательный столбец% рассчитывается на основе общего числа обследованных пациентов (N = 30).
% внутренний столбец рассчитывается на основе общего количества пациентов в каждой приоритетной группе.
В таблице 5 показано распределение некоторых факторов риска у детей в возрасте до 18 лет и детей старше 19 лет, которые влияют на возникновение заболеваний полости рта, где было показано, что плохая гигиена полости рта (70,0%) и потребление сладкой пищи (23,3%) были двумя наиболее преобладающими факторами риска в этой исследуемой популяции. Кроме того, эти же факторы наблюдались аналогичным образом в каждой приоритетной группе.
Таблица 6. Процент лиц в зависимости от наличия хронических неинфекционных заболеваний.
| ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ | Не. | % |
| Сахарный диабет | 5 | +16,7 |
| Артериальная гипертония | 6 | 20,0 |
| Сердечное заболевание | два | 6,7 |
| Бронхиальная астма | один | 3,3 |
| другие | 4 | 13,3 |
Источник: HCSBF
% рассчитывается на основе общего числа обследованных пациентов (N = 30).
В таблице 6 показан процент населения с наличием неинфекционных хронических заболеваний, важно знать их, чтобы принять надлежащие меры предосторожности в отношении терапевтического поведения, которому необходимо следовать.
Артериальная гипертензия появилась у наибольшего числа пациентов с 6 (20%), затем сахарный диабет у 5 пациентов (16,6%). Наличие этих заболеваний способствует, если они не контролируются ухудшением здоровья полости рта члена семьи, который его представляет, следовательно, важно выявлять и лечить их.
Таблица 7. Поведение целей здравоохранения на 2012 год.
| ЦЕЛИ | СОБЛЮДЕНИЕ |
| 70% детей 5-6 лет свободны от кариеса. | Выполняется |
| COP-D 12-летних детей равен или меньше 1,2. | - |
| 93% 18-летнего населения сохраняют все свои зубы. | Не встречал |
| Среднее количество утраченных зубов в популяции 35-44 лет составляет 4,5 | Не встречал |
| Среднее количество потерянных зубов у населения в возрасте 60-74 лет составляет 15,5. | Не встречал |
| Процент детского населения без прикуса составляет 70,1% | Выполняется |
| Процентная доля периодонтопатий составляет менее 70% | Не встречал |
Таблица 7 показывает поведение целей здравоохранения в этой группе населения. Отмечается, что из поставленных целей изначально было достигнуто соответствие 2 из них (цели 1 и 6), что приводит к отражению и предложению стратегий для достижения изменений в этих показателях для будущих исследований.
Таблица 8. Процент населения в зависимости от возраста и наличия заболеваний полости рта.
| ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ | ОРАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ | |||||||
| Кариес | Пародонтология | неправильный прикус | Жевательная дисфункция | |||||
| Не | % | Не | % | Не | % | Не | % | |
| 5 - 11 лет | 3 | 27,1 | один | 11,1 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 |
| 12–18 лет | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 | один | 100 | 0 | 0.0 |
| 19 –34 года | два | 15,4 | один | 11,1 | 0 | 0.0 | один | 6,7 |
| 35 -59 лет | 5 | 38,5 | 7 | 77,8 | 0 | 0.0 | 4 | 26,7 |
| 60 и более лет | 3 | 27,1 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 | 10 | 66,7 |
| ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО | 13 | 43,3 | 9 | 30,0 | один | 3,3 | 15 | 50,0 |
Источник: HCSBF
% общего количества строк, рассчитанных на основе общего числа обследованных пациентов (N = 30).
% внутренний столбец рассчитывается на основе общего числа пациентов, затронутых каждым субъектом.
В таблице 8 показано наличие заболеваний полости рта в разбивке по возрастным группам, при этом отмечалось, что группа в возрасте 0-4 лет не была затронута какой-либо оральной организацией, в то время как жевательная дисфункция присутствовала в общей сложности у 15 пациентов в течение 50 лет. 0%; затем - кариес с 13 у 43,3% от общей численности населения, пародонтоз с 9 у 30,0% и неправильные прикусы у 1 человека у 3,3% населения.
Следует отметить, что жевательная дисфункция присутствовала у 66,7% пациентов в возрасте 60 лет и старше; кариес и пародонтопатия у 38,5 и 77,8% пациентов в возрасте 35–59 лет; в то время как прикусы присутствовали у одного пациента в возрастной группе 12-18 лет.
Таблица 9. Гигиена полости рта по возрастным группам.
| ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ | ГИГИЕНА ГОРЯЧЕЙ | |||
| Хорошо | несовершенный | |||
| N или | % | Не. | % | |
| 0 - 4 года | один | 11,1 | 0 | 0.0 |
| 5 - 11 лет | один | 3,3 | 3 | 14,3 |
| 12 - 18 лет | один | 3,3 | 0 | 0.0 |
| 19 - 34 года | два | 22,2 | 3 | 14,3 |
| 35 - 59 лет | 3 | 33,3 | 6 | 28,6 |
| 60 и более лет | один | 11,1 | 9 | 42,8 |
| ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО | 9 | 30,0 | 21 | 70,0 |
Источник: HCSBF
% общего количества строк, рассчитанных на основе общего числа обследованных пациентов (N = 30).
% внутреннего столбца, рассчитанный на основе общего числа пациентов в соответствии с типом присутствующей гигиены полости рта.
В таблице 9 показано распределение населения по гигиене полости рта, которое было обнаружено с использованием упрощенного компонента детрита (ID-S), соответствующего упрощенному индексу гигиены полости рта (IHB-S), разработанного Грин и Вермиллон, с указанием что 70,0% населения имели плохую гигиену полости рта, в то время как только 30,0% имели хорошую гигиену полости рта.
Наибольший процент пациентов с плохой гигиеной был обнаружен в группах от 60 и + лет (42,8%) и от 35 до 59 лет (28,6%), поэтому эта работа должна стимулировать проведение образовательных мероприятий, направленных на изменить отношение и знания о гигиене полости рта в этой группе населения, чтобы увеличить стоматологическую жизнь в будущем для самых маленьких и продлить их постоянство у пожилых людей.
Таблица 10. Уровень санитарного просвещения по возрастным группам.
| Возрастная группа | Образование для здоровья | |||||
| Хорошо | регулярное | Плохой | ||||
| Не | % | Не | % | Не | % | |
| 12 - 18 лет | 0 | 0.0 | один | 33,3 | 0 | 0.0 |
| 19 - 34 года | 0 | 0.0 | один | 33,3 | 4 | +23,5 |
| 35 - 59 лет | 3 | 60,0 | один | 33,3 | 5 | 29,4 |
| 60 и более лет | два | 40,0 | 0 | 0.0 | 8 | 47,1 |
| ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО | 5 | 20,0 | 3 | 12,0 | 17 | 68,0 |
Источник: HCSBF
% общего количества строк, рассчитанных на основе общего количества пациентов старше 12 лет (n = 25).
% внутренний столбец рассчитывается на основе общего числа пациентов в зависимости от типа уровня образования в настоящее время.
В Таблице 10 показаны знания о здоровье полости рта в сообществе, и для этого было использовано Обследование знаний о здоровье полости рта, проведенное ВОЗ, где было отмечено, что большинство не обладает базовыми знаниями, что говорит нам о том, что существуют сделать много работы, чтобы сделать в этой области. Наблюдение за 68,0% со слабым знанием здоровья полости рта было обнаружено у 47,1% людей в возрасте от 60 лет и старше, за ними следовали 29,4% в возрасте 35-59 лет и 23,5% в тех. 19 - 34 года.
Таблица 11. Эпидемиологическая классификация по возрастным группам.
| ГРУППЫ ВЕКОВ | Здоровый с риском | больной | Инвалид Бедный | |||
| Не | % | Не | % | Не | % | |
| 0 - 4 года | один | 11,1 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 |
| 5 - 11 лет | два | 22,2 | два | 33,3 | 0 | 0.0 |
| 12 - 18 лет | один | 11,1 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 |
| 19 - 34 года | 3 | 33,3 | один | +16,7 | один | 6,7 |
| 35 - 59 лет | два | 22,2 | 3 | 50,0 | 4 | 26,7 |
| 60 и более лет | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 | 10 | 66,7 |
| ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО | 9 | 30,0 | 6 | 20,0 | 15 | 50,0 |
Источник: HCSBF
% общего количества строк, рассчитанных на основе общего числа обследованных пациентов (N = 30).
% внутренний столбец рассчитывается на основе общего числа пациентов в соответствии с имеющейся эпидемиологической группой.
В таблице 11 показана эпидемиологическая классификация по возрастным группам, показывающая, что ни один человек не был здоров, в то время как большинство из них были инвалидами-инвалидами в общей сложности 15 (50,0%); поэтому на них будут проводиться реабилитационные мероприятия. Группа «Здоровые в группе риска» продолжила работу с 9 случаями для 30,0%, и только 20,0% из них заболели.
Таблица 12. Индекс ко-д по возрастной группе.
| ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ | ПРОВЕРЕННЫЕ ПАЦИЕНТЫ | ВРЕМЕННЫЕ ЗУБЫ | ||||
| с | или | и | соя | соя-д | ||
| 0 - 4 года | один | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
| 5 - 11 лет | 4 | 5 | 8 | один | 14 | 3,5 |
| 12 - 18 лет | один | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
| 19- 34 года | 5 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
| 35 -59 лет | 9 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
| 60 и более лет | 10 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
| ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО | 30 | 5 | 8 | один | 14 | 3,5 |
Источник: HCSBF
В таблице 12 показан коэффициент index-d для временного зубного ряда, который ведет себя при 3,5. Следует отметить, что в группе от 0 до 4 лет изучался только один пациент и не имел хронических заболеваний полости рта. Именно в этой возрастной группе (от 5 до 11 лет) наблюдается наибольшая заболеваемость кариесом, что согласуется с причинами, ранее выявленными для этого зубного ряда.
Таблица 13. Индекс COP-D по возрастной группе.
| ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ | ПРОВЕРЕННЫЕ ПАЦИЕНТЫ | ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ | ||||
| С | ИЛИ | п | COP | я | ||
| 0 - 4 года | один | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
| 5 - 11 лет | 4 | один | 4 | 0 | 5 | 1.2 |
| 12 - 18 лет | один | 0 | 0 | два | два | 2,0 |
| 19- 34 года | 5 | 0 | 15 | 8 | 2. 3 | 4,6 |
| 35 -59 лет | 9 | 16 | 69 | 49 | 134 | +14,8 |
| 60 и более лет | 10 | 5 | 5 | 267 | 277 | 27,7 |
| ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО | 30 | 22 | 93 | 326 | 441 | 14,7 |
Источник: HCSBF
Таблица 13 показывает индекс COP-D. Самый высокий показатель соответствовал группе 60 и + лет с 27,7; затем группа от 35 до 59 лет с 14,8; эти возрасты соответствуют наибольшей распространенности кариеса, так как в них сгруппировано наибольшее количество пациентов и зубы подвергаются воздействию рта в течение самого длительного времени.
Таблица 14. Потребность населения в протезах по возрастным группам.
| ВОЗРАСТНАЯ ГРУППА | Протезная потребность | |||||
| Общее количество | Общее количество | частичный | Общее количество | |||
| Его р. | Inf. | Его р. | Inf. | |||
| Не | Не | Не | Не | Не | Не | |
| 19 - 34 года | 0 | 0 | 0 | два | один | 3 |
| 35 - 59 лет | 0 | 0 | 0 | 6 | два | 8 |
| 60 и более лет | 8 | 6 | 14 | один | 3 | 4 |
| ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО | 8 | 6 | 14 | 9 | 6 | 15 |
Источник: HCSBF
Таблица 14 показывает потребность в протезах в соответствии с возрастными группами. Можно видеть, что исследуемая популяция продемонстрировала схожие потребности в обоих типах устройств: 15 для частичных протезов и 14 для общих протезов, тогда как наибольшая потребность в общих протезах сосредоточена, как и ожидалось, в возрастной группе 60 лет и старше, частичного в 35 до 59 лет.
ИДЕНТИФИКАЦИЯ ПРОБЛЕМЫ
Для выявления существующих проблем в сообществе было решено выбрать метод мозгового штурма с целью получения и организации информации, предоставляемой членами семьи, что позволяет дать подробное и полное определение проблем и состояние здоровья сообщества. Для его применения было отобрано 15 человек, среди которых были члены семьи, члены команды здравоохранения, а также официальные и неформальные лидеры сообщества. Был выбран координатор, который отвечал за поддержание порядка в использовании слова и обеспечение соблюдения правил техники, а именно: все идеи верны, разногласия не допускаются, и они дают объяснения выставленным идеям. Был также выбран регистратор,кто был ответственен за сохранение графической памяти упражнения, что должно быть сделано в месте, видимом для всех участников, таком как доска или флипчарт. Упражнение длилось не более 40 минут, так как снижает творческий потенциал группы.
ПРИОРИТИЗАЦИЯ ПРОБЛЕМ
Как только проблемы были выявлены, необходимо было расставить приоритеты, для которых применялся метод обмолота, указывалось, когда число проблем очень велико, и трудно перейти непосредственно к применению какого-либо метода расстановки приоритетов. Были отобраны ключевые информаторы, официальные и неформальные лидеры, и были прочитаны все проблемы, которые должны быть классифицированы членами группы, что было отражено в баннерах, что облегчило оценку и продолжение упражнения, и, наконец, они были найдены консенсус:
ВАЖНЫЙ
- Плохая гигиена полости рта Плохое санитарное просвещение Жевательная дисфункция Зубные зубы
МЕНЕЕ ВАЖНО
- Вредные привычки (курение) Хронические неинфекционные заболевания Неправильные привычки питания (частое употребление сладкой пищи)
Остаточное
- Недостаточное количество часов работы в клинике по требованию пациентов трудоспособного возраста
После того, как список был сокращен до меньшего числа, было важно провести определенную расстановку приоритетов для них, для чего использовалась матрица расстановки приоритетов или метод ранчо.
РЕЙТИНГОВЫЙ МЕТОД
Метод ранжирования состоит из выбора группы критериев и присвоения каждому из значений от 0 до 2 для каждой из проанализированных проблем. Самый высокий балл присваивается: высокая частота, серьезность, влияние на население, доступные ресурсы и т. Д. Низкие значения даны тем, кто частично соответствует или не соответствует требованиям.
| проблемы | К | В | С | D | И | F | Общее количество |
| Больной кариесом | два | два | два | два | два | два | 12 |
| Плохой уровень медицинского образования | один | два | два | два | два | один | 10 |
| Плохой индекс гигиены полости рта | два | два | два | два | один | два | одиннадцать |
| Большое количество пациентов с жевательной дисфункцией | один | один | два | 0 | два | один | 7 |
Куда:
- Точность Частота Тенденция Наличие ресурсов Уязвимость Согласованность с миссией планировщика
В конце этой операции со всеми критериями и проблемами были добавлены значения, полученные для каждого критерия, чтобы получить оценку, соответствующую каждой проблеме. Затем были обнаружены проблемы, начиная с самой высокой оценки и заканчивая самой низкой, организованной в порядке приоритета. Здесь проблемы были:
Проблемы со здоровьем, обнаруженные в сообществе в порядке приоритета:
- Кариес зубов Плохая гигиена полости рта Плохое санитарное просвещение Жевательная дисфункция
Кариес Цель: уменьшить распространенность кариеса.
Ожидаемые результаты: очистить более 60% пострадавшего населения.
| Упражнение | Дата | Место | Средства | участники | Исполнители |
| Укрепление здоровья, это включает в себя мотивационные инструкции о важности гигиены полости рта чистки. В детских играх и демонстрациях ценностей будут проводиться и со взрослыми, могут быть использованы кино для дебатов, групповая динамика, интервью и т.д. | ежемесячно | Начальные и средние школы. Сообщество. Стоматологическая консультация. | Бумага, баннеры, зубная щетка, тейподонт или гипсовые модели, телевизор, видео и т. Д. | сообщество | Общий стоматолог |
| Бактериальная профилактика зубного налета | Ежеквартальный | Стоматологическая консультация. | Бумажные модели для контроля бактериального зубного налета, тейподонт, зубная щетка, инструменты, стол и стул разработчика зубного налета. | сообщество | Общий стоматолог |
| Применение фтора: • Фторидный лак • Фторированные полоскания | Полугодовой раз в две недели | Школы, принадлежащие Стоматологической Консультации области. | Баночки с флюором, фторсодержащие таблетки, пластиковые контейнеры, стерильные аппликаторы, пластиковые стаканчики или картон. | Сообщество детей | Общий стоматолог |
| Применение ямок и трещин герметиков | двухлетний | Стоматологическая консультация. | Хлопок, стоматологические материалы, инструменты и стоматологическая установка | Дети с могилами и глубокими трещинами | Общий стоматолог |
| Кариогенная диета | ежемесячно | Начальные и средние школы. Стоматологическая консультация I | Официальные модели программы контроля диеты. | сообщество | Общий стоматолог |
| Исцеление населения, пострадавшего от кариеса. | перманентный | Стоматологическая консультация. | Стоматологическая установка, стоматологические материалы, необходимые инструменты. | Все население страдает от кариеса | Общий стоматолог |
ВЫВОДЫ
- В исследуемой популяции преобладали возрастная группа 60 и более лет, и не было преобладания одного пола над другим. Факторами риска, которые оказали наибольшее влияние, были плохая гигиена полости рта и потребление сладких продуктов. Что касается эпидемиологической классификации, пациенты преобладают инвалиды-инвалиды, в основном из возрастной группы 60 лет и старше. Степень удовлетворенности исследуемой группы населения показала, что большинство людей были удовлетворены. Для исследуемой группы населения в 2012 году были достигнуты только две цели в области здравоохранения в соответствии с потребностями в уходе. В сообществе на начальном уровне самый высокий процент людей старше 19 лет и старше нуждается в протезной реабилитации и реставрации во временном зубном ряду для возрастной группы 5-11 лет и в постоянной группе для лиц старше 35 лет и старше.План действий и выполнения был разработан с целью удовлетворения потребностей исследуемой группы населения, а также применения мер, основанных на искоренении различных факторов риска, которые мы обнаруживаем с помощью мероприятий, которые позволят улучшить и решить проблемы и потребности, выявленные и расставленные по приоритетам, используя для этого необходимые ресурсы.
БИБЛИОГРАФИЯ
- Соса Росалес М., Моджайбер де ла Пенья А. Анализ состояния здоровья населения. «Оральный компонент». Руководство по его исполнению. Гавана: Национальное бюро стоматологии. 2008: 26-65. Братос CE, Родригес C, Алио SF: Профилактика неправильного прикуса в: Bascones MA Договор стоматологии. Мадрид: пшеница, 1998: 2279. Родригес, G; Суарес Б.: Гигиена полости рта в группе учащихся начальной и средней школы. Кубинский рев.. Оценка 2007; 17 (1): 31. Американская ассоциация здравоохранения мира. Здоровый рот, здоровый образ жизни (Информационная брошюра). Вашингтон. AAWA, 2009: 5Gestal Otero.: Кариес и пародонтопатия в профилактической медицине и здравоохранении 8 реимплантаций. Барселона: Сахат, 2007: 762-82.LJ, Consejo L.S., Cattoni S.T., Yankelerich E.R., Calomari S.E., Azura AJ Publ. Argent. 2009: 31 (3): 272-81. Куэнка Э.С., Гуанил С.:Планирование и программирование в сообществе стоматологии, в кн.: Bascones MA Odontology Contract. Мадрид: пшеница, 2007: 2333. Мэраль Л.Г. Ортодонтия: основные принципы и практика. Я издание. Гавана: научно-техническая редакционная статья. 1986; 117. Мойерс Роберт.: Руководство по ортодонтии. III издание - Аргентина. Редакция Mundi SAIC и Ф. 1976; 2.Агилар Л., Р. Альменаге. Распространенность деформирующих оральных привычек у детей от 3 до 5 лет в Гаване. Cub. Орт. 1980; 17 (3): 137.Сантиса А., Диас Р. Дж., Гонсалес П.А.: Ортодонтическая диагностика области здравоохранения. Венесуэла. Сьего де Авила. Преподобный Куб. Orthod. 2010; 11 (1): 22-5 Темы детской стоматологии и ортодонтии. La Habana S /: SNSA T1.World Health Organization. Обследования здоровья полости рта. Основные методы 4-е изд. Женева, ВОЗ, 1997; 4-9, 21-52. Делгадо М.Л., Родригес К.А.,Соса М., Фелипе А.А.: Состояние здоровья полости рта кубинского населения, 1995. Преподобный Куб. 2008; 37 (3): 217 - 29. Соса Р. М., Моджайбер Р. А.: Национальная программа комплексной стоматологической помощи населению. Гавана. Национальный офис стоматологии. 2002. Методологическая папка для первичной медицинской помощи и семейной медицины. Испания; 2000-2001: 44-153. Коллектив авторов.: Общество и здоровье. Гавана: Редакция Pueblo y Educación, 1986: 167. Goirilma GF, Garricho GB: Укрепление здоровья, в: Bascones MA Договор о стоматологии. Мадрид Пшеница: 2007 год T2: 2237.Методологическая папка первичной медицинской помощи и семейной медицины. Испания; 2000-2001: 44-153. Коллектив авторов.: Общество и здоровье. Гавана: Редакция Pueblo y Educación, 1986: 167. Goirilma GF, Garricho GB: Укрепление здоровья, в: Bascones MA Договор о стоматологии. Мадрид Пшеница: 2007 год T2: 2237.Методологическая папка первичной медицинской помощи и семейной медицины. Испания; 2000-2001: 44-153. Коллектив авторов.: Общество и здоровье. Гавана: Редакция Pueblo y Educación, 1986: 167. Goirilma GF, Garricho GB: Укрепление здоровья, в: Bascones MA Договор о стоматологии. Мадрид Пшеница: 2007 год T2: 2237.
