Введение
Изучение качества жизни всегда является сложной задачей, потому что мы сталкиваемся с проблемой, исследование которой является сложным. Всем известно, что существуют десятки определений этого понятия, и в них субъективная составляющая тесно связана с ними и зависит от мотиваций, ожиданий, традиций и обычаев каждого момента и места.
Особенно важно иметь механизм, позволяющий выполнять эту задачу.
Картина качества жизни на Кубе претерпела очень благоприятные изменения за последние 30 лет и демонстрирует модель поведения, очень похожую на поведение в более развитых странах. Среди основных данных, которые могут это проиллюстрировать:
Младенческая смертность снизилась до менее 8 на тысячу живорождений
Смертность от инфекционных или паразитарных заболеваний составляет порядка 1,3% от тех, которые происходят в стране.
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении выросла и составляет более 75 лет.
Наблюдается старение кубинского населения, которое составляет 13,7% населения страны.
Произошли изменения в основных причинах смерти в стране: на первый план вышли хронические неинфекционные заболевания, а на втором плане - насильственная смерть, особенно дорожно-транспортные происшествия, как новые проблемы развития.
Недавние международные исследования состояния здоровья населения привели к тому, что основные проблемы со здоровьем связаны с 4 фундаментальными детерминантами, а именно: образом жизни людей (он вызывает 50% заболеваний), популяционная генетика (влияет на 20% заболеваний), состояние окружающей среды (это связано с еще 20% заболеваний) и организация медицинского обслуживания (это касается только 10% заболеваний)). (Ордуньес, 1999)
Эти результаты послужили стимулом для структурирования услуг, предоставляемых общественным здравоохранением в мире, придавая ему социально-профилактическую направленность и интенсифицируя социально-санитарный процесс, когда оказывается медицинская помощь, медицина гуманизирована с подходами, которые выходят за рамки и ставят под угрозу другие сектора сообщества, и было показано, что необходимо больше работать над здоровым образом жизни и образом жизни людей, поскольку это детерминанта, вызывающая больше проблем со здоровьем, особенно при неинфекционных хронических заболеваниях.
На Кубе решение сосредоточить внимание национальной системы здравоохранения на первичной медико-санитарной помощи в качестве глобальной стратегии было ратифицировано на практике, при этом программа семейных врачей и медсестер широко распространена, и хотя общественное здравоохранение представляет собой силу Неисчислимая ценность в повышении качества жизни людей, возможен еще больший прогресс, поскольку он один не может выполнять эту задачу изолированно, поэтому необходимо с научной точки зрения организовать другие секторы администрации и сообщества, чтобы работать согласованно и совместно для достижения этой цели, ища мобилизующий, объединяющий и координирующий элемент этих сил.
Уместно вспомнить, что с триумфом Революции в январе 1959 г. начал осуществляться главный проект по повышению качества жизни в нашей стране, а именно сама Революция, и это имело немедленные и устойчивые последствия на протяжении всех этих лет. здоровье и благополучие населения. С того самого дня и на протяжении этих 45 лет была разработана группа программ, которые способствовали повышению качества жизни людей.
Еще одним благоприятным элементом является развитие Движения муниципалитетов за здоровье и Программы жизни, которые действуют с 1992 и 1994 годов соответственно и суть которых заключается в изменении взглядов, образа жизни и целостности их концепции. достичь более высокого уровня качества жизни людей с детства.
Программа развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) начала международную дискуссию в 1990 году, когда они посчитали ошибочным измерять человеческое развитие или благосостояние только по отношению к доходу на душу населения и где влияние кубинского проекта было решающим для включения аспектов базовый как:
- Ожидаемая продолжительность жизни при рождении Доступ к здравоохранению Доступ к образованию Доступ к социальному обеспечению
Еще одним важным соображением было равное право доступа к этим жизненно важным потребностям, гарантирующее возможности продвижения на более высокие уровни духовной жизни людей, как индивидуального, так и семейного характера и в обществе, а также их участие в жизни общества. производство материальных благ, культуры и окружающей среды. Это означает, что Куба, страна с низким доходом на душу населения, добилась важных успехов в развитии человеческого потенциала.
Несмотря на достигнутый прогресс, Управление революции считает, что все еще существует группа проблем, которые затрудняют повышение качества жизни наших граждан на более высокий уровень, и что в нашем обществе есть возможности, которые можно интегрировать с та же цель, и таким образом добиться лучшего благосостояния нашего населения.
В этом контексте 30 октября 2000 г. Совет министров Республики Куба принимает соглашение № 3790, в соответствии с которым создается Национальная комиссия по здоровью и качеству жизни и утверждена Национальная программа по охране здоровья и качества жизни. определяя себя в качестве своей цели "… Поощрение к практике здорового образа жизни, которая включает необходимость достижения изменений в отношении отдельных лиц, семей и общества в изменении факторов риска, принимая во внимание, что они являются наиболее распространенными для воздействия на основные неинфекционные хронические заболевания и другие виды ущерба »(Соглашение 3790 Совета министров Кубы).
Следуя этому соглашению, провинциальные собрания народной власти приняли ряд соглашений с целью разработки проектов по улучшению качества жизни с учетом конкретных условий каждой территории, создав провинциальные группы управления, миссия которых заключается в предложение о создании проекта с целью «Улучшение качества жизни жителей посредством интеграции и конкретных действий»
Один из принципов Проекта - совместить дизайн провинциальных действий с базой, акцентируя внимание на сообществе, то есть действия, которые выполняются на территориальном уровне, с учетом их социально-экономических и инфраструктурных характеристик, не должны входить в противоречие с политикой, установленной центральным и провинциальным правительством.
В этом проекте делается акцент на том, что нужно делать, оставляя путь его реализации инициативе территории. Основываясь на этом принципе, мы решили разработать научно обоснованный инструмент, который включает:
- Комплексный подход к качеству жизни Интеграция всех политических и государственных органов Широкое участие населения от концепции проекта с использованием интегрированной общественной работы в качестве механизма Использование индикаторов, отражающих влияние реализации проекта на территории, предложенного с учетом собственных особенностей и утвержденного участниками.
Общая цель этой работы - разработать методологию, позволяющую реализовать проект «Качество жизни» на уровне муниципалитета.
развитие
Концепция качества жизни:
В библиографическом обзоре были обнаружены различные упоминания термина «Качество жизни», в результате чего был сделан вывод о том, что оно объективно определяется степенью удовлетворенности человека, которая, в свою очередь, соответствует соотношению между тем, чего он хочет, и тем, чего он действительно хочет. есть. Эта концепция широко используется в современном мире, и необходимо очень четко понимать социальные изменения, которые могут быть вызваны желанием улучшить качество жизни человека, что, в свою очередь, может привести к ситуациям, которые далеки от улучшения. Они могут усугубить ситуацию, поэтому мы считаем, что это должно быть четко сформулировано в соответствии с параметрами, которые определяют конкретное качество жизни каждой социальной культуры.
Общая характеристика Методики реализации муниципального проекта качества жизни.
Эта методология поддерживается тремя ключевыми столпами: активное участие населения, интеграция политических и государственных организмов и использование конкретных показателей для измерения его воздействия на население - сочетание этих факторов составляет ее сильную сторону.
Под активным участием населения понимается его сотрудничество и сотрудничество в получении и поиске информации, а также предложения действий, которые необходимо выполнять в каждый момент проекта.
Мы понимаем интеграцию политических и государственных организаций как процесс, который вовлекает их в выполнение целей, установленных в:
Планирование и постановка целей.
Выявление и решение проблем
Влиять на принятие решений и участвовать в их реализации
Конкретные индикаторы для измерения воздействия проекта на население. Это понимается под репрезентативным набором данных, который позволяет измерить изменения, продолжающиеся во времени, которые происходят в качестве жизни населения; Они должны соответствовать социально-экономическим характеристикам территории и особенностям ее жителей. Предлагается, чтобы они определялись по результатам диагностики и анализов, проведенных рабочими группами в каждой конкретной области, и подтверждались всеми участниками с использованием методов участия и консультаций с экспертами.
Для реализации проекта «Качество жизни» мы предлагаем последовательность шагов или этапов, названных с учетом цели каждого из них.
Данная Методика состоит из 4 этапов:
Осведомленность
Диагностика
Скрининг
Мониторинг и оценка
Хотя для его объяснения мы четко разделили этапы системы, на практике это не работает таким образом, поскольку нет четкой разделительной линии между одним этапом и другим, это означает, что они могут перекрываться и получать элементы в них из других этапов. Кроме того, каждый заключительный этап процесса представляет собой высшее звено в спирали развития самого проекта, и по мере достижения прогресса в его реализации предлагаемые цели и задачи меняются.
I. Стадия осведомленности
Цели:
a) Мотивируйте людей, которые будут вмешиваться в реализацию проекта, исходя из предпосылки, что это должна быть задача, которая сознательно и активно вовлекает членов управляющих групп и сообщества в целом. Каждому необходимо почувствовать задачу как свою, поэтому нужно быть очень осторожным при ее подготовке и разработке, так как неправильное выполнение может испортить всю работу. На этом этапе важно:
- Предоставить подробную информацию всем организациям, вовлеченным в задачу. Убедить исполнителей и участников в важности и необходимости задачи и не пытаться навязывать решения извне. Лидеры и менеджеры проекта должны активно участвовать в каждом из мероприятий.,
б) Определить районы, которые больше всего влияют на качество жизни на территории, проекты, которые разрабатываются в муниципалитетах, должны соответствовать характеристикам каждой территории; с другой стороны, поскольку большое количество областей влияет на качество жизни, необходимо установить приоритеты, чтобы действовать в отношении тех, которые решают большинство проблем.
Это один из стратегических этапов, который гарантирует успех реализации проекта. В нем активируется способность к трансформации и самотрансформации вовлеченных субъектов, и они привержены и мотивированы предлагаемыми изменениями.
На данном этапе предлагаются следующие действия:
1. Создание группы муниципального управления.
Функции этой группы будут: продвигать, координировать, организовывать и контролировать выполнение проекта. Для придания юридической силы деятельности этой группы предлагается, чтобы ее конституция и полномочия были утверждены Муниципальным собранием народной власти, которому она должна периодически сообщать о результатах.
Предлагается, чтобы эта группа состояла из коллег, имеющих опыт координации предыдущих проектов и / или работы в правительстве, из персонала, который имеет навыки для развития общественной работы. Могут использоваться специализированные консультанты в различных областях знаний, такие как: пропагандисты культуры, социальные работники, специалисты в области здравоохранения, психологи, социологи и экономисты.
Рекомендуется, чтобы компаньоны предлагались Муниципальным техническим консультативным советом, и их выбор производился путем свободного и открытого голосования.
Важно отметить, что члены должны выбираться в соответствии с характеристиками и возможностями каждой территории, поэтому не следует предлагать никаких правил для создания группы управления.
2. Ориентация и обучение всех участников.
Под участниками проекта понимаются все организации и люди, которые так или иначе связаны с его реализацией.
Для выполнения этого действия могут использоваться как взаимозаменяемые: семинары, тренинги, встречи, конференции, офисы, дебаты и другие, которые возникают в результате инициатив менеджеров, с учетом темы, которую предстоит разработать, целей, которые должны быть достигнуты, а также количества и характеристик участников., Ориентация должна быть направлена на:
- Объясните предысторию проекта Объясните цели, достижения, результаты и ограничения в реализации каждого из проектов, которые предшествовали этому. Объясните цели, преследуемые при реализации проекта. Информируйте об основных концепциях проекта. которые больше всего влияют на качество жизни на территории, и объясните масштабы каждого из них. Объясните каждый из этапов, которые включает проект.
Кроме того, вы должны тренироваться:
- Методология подготовки проектов Методы групповой динамики Диагностические методы Методы обработки и анализа и информация.
По мере реализации проекта могут возникнуть новые потребности в ориентации и обучении, которые необходимо удовлетворить.
3. Информирование населения о целях, масштабах и ходе их реализации для них, могут использоваться различные средства, такие как СМИ, подотчетные собрания, радиобаза.
4. Определите области работы, которые больше всего влияют на качество жизни в муниципалитете.
Рабочие области - это те области, где сгруппирован набор связанных общих проблем, которые влияют на повышение качества жизни и на которые необходимо влиять, будучи критериями выбора, те, где сходятся те, которые больше всего влияют на качество жизни, принимая во внимание ожидания, обычаи, традиции, мотивы каждого момента и места и то, что необходимо решить.
Для выявления и выделения общих проблем используются рабочие приемы, позволяющие:
- Анализировать качественную и количественную информацию. Получать информацию из разных слоев населения. Достичь соответствия предложенным целям. Определить, сократить список, установить приоритеты и определить, можно ли повлиять на их решение.
После того, как проблемы сгруппированы, создаются рабочие области и их объем, которые должны разрабатывать свои конкретные проекты на основе той же методологии, чтобы добиться единообразия в работе.
II. Диагностический этап
Цели:
a) Определить, какие элементы могут помочь или помешать реализации проекта, действовать в отношении тех, которые могут действовать неблагоприятным образом и использовать все существующие возможности, акцент следует делать на социально-экономические факторы территории в целом и знать конкретную ситуацию В каждой рабочей области конкретных проектов последний актуален, поскольку от него зависит точность действий, которые будут выполняться в каждом из них.
На этом этапе есть следующие предпосылки:
1. Подробно знайте проблемы, с которыми сталкиваются.
2. Опишите, определите и определите, что, кто и почему.
3. Опишите текущие ситуации в каждой из областей работы.
4. Раскройте факторы и силы, вызывающие проблемы.
5. Подготовьте информацию, необходимую для принятия решений, и предложите действия, которые необходимо выполнить.
6. Оценить потенциальные возможности по внесению изменений и существующие резервы для решения проблем.
Это важные элементы, которые следует учитывать:
- Распознавание причин Поиск фактов Преодоление сопротивления изменениям и новым идеям Анализ прошлого во время исследования Поиск широкого участия работников Изучение проблем с системным подходом Многократные вопросы нужно.
Предлагают разработать следующие действия:
- Диагностика социально-экономической ситуации и ситуации с инфраструктурой для выявления элементов, которые могут способствовать или препятствовать реализации проекта. Конкретная диагностика для каждого проекта.
III. Проекционный этап
задача
a) Определите действия по реализации проекта, которые должны обладать необходимой гибкостью, чтобы адаптироваться к любым вариациям начальных условий.
На этом этапе важно:
1. Определите период времени, который пройдут этапы.
2. Объявите цели, которые нужно преследовать в каждой из них.
3. Спланируйте действия, указав время и ресурсы для их выполнения.
Планируемые действия должны быть сформулированы в двух типах стратегий:
- На популяционном уровне: нацелен на все население, независимо от его стиля и условий жизни, но с целью достижения путем последовательных приближений качества жизни в соответствии с поставленными целями. Индивидуальный риск: действия направлены на выявленные группы высокого риска. на территории.
Следующим шагом является подготовка плана действий для решения проблем, обнаруженных при диагностике, в котором он будет объявлен: действия, которые необходимо выполнить, участники, лица, ответственные за их выполнение, период соответствия и гарантии. Координаторы групп должны согласовать этот план действий с вовлеченными организациями.
Внутривенно Этап мониторинга и контроля
задача
a) Предложите группу взаимосвязанных действий, которые позволяют отслеживать и контролировать ход процесса, и которые обладают достаточной гибкостью, чтобы позволить его исправление.
На этом этапе есть следующие предпосылки:
1. Определите формы контроля, которые будут использоваться для каждой задачи и этапа.
2. Определите систематический способ контроля деятельности каждого конкретного проекта.
3. Укажите, как и когда будет полностью оценен прогресс проекта.
Они должны разработать группу общих и функциональных действий, среди которых предлагаются:
Общие действия, разработанные и продвигаемые Муниципальной группой управления.
Функциональные действия, выполняемые руководителями и должностными лицами, отвечающими за конкретные действия проекта.
Этот этап гарантирует непрерывность процесса реализации проекта на основе оценки показателей воздействия.
Выводы
Предлагаемая методика облегчает реализацию проектов по качеству жизни.
Есть возможность повысить качество и количество информации, которую получает сообщество о заявке Проекта, а также об их участии в его реализации.
Библиография
1- Альварес, Карлос. Конференция по методологии исследования. / Карлос Альварес.-Сьенфуэгос: / sn /, 1995.
2- Аноним. Для большего качества жизни. Tribuna de La Habana, экономический отдел, 5 февраля 2004 г.
3 - Аноним (2004). Качество жизни на первом месте - статья в газете Radio Angulo, доступная по адресу http: /www.infomed.sld.cu.
4- Тельцы Эрнандес, Сильвио. Метод творческой групповой работы. / Сильвио Калвес Эрнандес.
5- Кастро Рус, Фидель. Мы надеемся, что человечество сможет победить. Речь о текущем мировом кризисе, когда мы вступим в должность президента Государственного совета на учредительной сессии Национальной ассамблеи народной власти в шестом законодательном собрании. Гавана 6 марта 2003 г.
6- Кастильо Гусман Антонио и другие. Качество жизни в условиях здоровья в революционный период. Rev Cuajan Public Health 2001; 27 (1): 45 - 9.
7- Чивас Ортис, Фелипе. «Творчество + Динамика групп. Эврика?» / Фелипе Чивас Ортис.-Теленаро де 1993.
8- Коллектив авторов. Методология расследования. 2004.
9- Куба. CITMA. Курсовые заметки по развитию проекта. Сьенфуэгос: 2004.
10- Монреальская декларация. Преподобный Кубана де Салуд Публика 1997; 23 (1–2): 101–2.
11- Гонсалес Перес, Убальдо. Концепция качества жизни и эволюция парадигм наук о здоровье. Cuban Public Health Magazine, июль - декабрь. 2002, т. 28. № 2, с. 157-175. ISSN 0864-3466.
12- Эрнандес Сампьер, Роберто и другие. Методология исследования. Мексика: Mac Graww-hill, 1992.
13- Lugones Botell, Miguel. Некоторые соображения о качестве жизни. Revista Cubana Medicina General Integral, № 4, 2002.
14- Macarena, I, ES: теория сбора данных, доступно по адресу http: // macarenaorienta. Iespaña.es / macarenaorienta / tema% 205-5.htm. Июль 2004 г.
15- Морено, Грасиела: Введение в исследования, доступно по адресу. Июль 2004 г.
16. Цели Программы развития ООН, ПРООН. Веб-сайт ПРООН, май 2004 г.
17 - Глобальный проект Сьенфуэгос. Документ представлен на семинаре-практикуме по исследованию состояния здоровья населения. Высший институт медицинских наук города Гавана, город Гавана, июнь 1991 г.
18- ПКК «Экономическая резолюция V съезда Коммунистической партии Кубы. Газета Гранма, 7 ноября, Гавана
19-П, Альфонсо Кармен (2004). Здоровье для жизни, доступно на http://www.infomed.sld.cu.
20- Янес Эухенио. Стратегическое направление. Стратегическое решение. / Эухенио Янес.-Гавана: -sn / 1991
