По словам Скиннера (2020), вирус COVID 19 является самовоспроизводящимся инфекционным агентом, что указывает на то, что инфекция может начаться с небольшого количества частиц и что доза может варьироваться от одного вируса к другому. Когда эта доза достигает дыхательных путей, некоторые клетки заражаются и готовятся произвести бесконечное количество новых реплик, заражая ближайшие клетки, которые, как правило, включают клетки иммунной системы, компрометируя ее и повторяя процесс снова и снова (Skinner, 2020). Следует отметить, что скорость, с которой вирус размножается и распространяется, будет зависеть от вирусной нагрузки, которой подвергаются люди.
При COVID 19 существует разрыв или риск между реакционной способностью врожденной иммунной системы - СРК и приобретенным иммунным ответом, последний отвечает за остановку, прекращение инфекции и напоминание об иммунитете к этому агенту. цель быстрого реагирования, если с этого момента организм заразится указанным вирусом (Скиннер, 2020). Но что это такое и каким образом это влияет на распространение вируса и смертность во всем мире?
Чтобы понять это, необходимо знать, что СРК - это тот, который «распознает сигналы опасности, в высокой степени сохраняемые в микроорганизмах, и генерирует быстрые и энергичные реакции, которые устраняют более 90% инвазивных агентов» (параграф 9), то есть тот, который отвечает за предотвращение репликации вируса и его распространения по клеткам. От скорости ее распространения зависит не только тяжесть симптомов, но и способность организма отразить инфекцию.
Короче говоря, именно иммунная система, с которой рождаются все люди, отвечает за предотвращение попадания вредных веществ в организм, являясь первой линией иммунной защиты (Zepeda, Gvirtzman, Kreft, Inostroza, & Díaz, 2013). Однако, если организм поражен другими заболеваниями или патологиями, врожденная иммунная система будет слабой и мало обеспечена элементами защиты от вируса, такого как COVID 19, что позволяет его инфекционным агентам проникать и распространяться легко и быстро. вызывает тревогу, либо потому, что у него нет необходимых защитных ресурсов, либо потому, что эти ресурсы делятся для борьбы с несколькими болезнями одновременно. На этом этапе тело обнаруживает и инициирует сборку ответа (если оно может это сделать,пока срабатывает адаптивный иммунный ответ).
Приобретенный или адаптивный иммунный ответ - это специфический ответ на вирус, он требует времени, чтобы возникнуть при первичной инфекции (вирус, который быстро реплицируется, как в случае COVID 19), а его экспрессия и серьезность зависят от количества, вирулентности и состояние защиты субъекта (Морено, 1983). Встреча с вирусом может быть естественной, поскольку она была представлена в последние месяцы у людей, инфицированных COVID 19, или может происходить целенаправленно с помощью вакцин, если они существуют. (Матта, 2011).
Когда приобретенная или адаптивная иммунная система отстает, что обычно бывает у пожилых людей, людей с иммунодефицитом (например, астмы) или людей, получивших очень высокую вирусную нагрузку, врожденная иммунная система продолжает расти по мере того, как вирус реплицируется и распространяется., генерируя защитные механизмы, среди которых кашель, чихание и воспаление, «Воспаление - это защитный механизм, который способствует прибытию клеток иммунной системы в место, где произошла агрессия» (Служба информационных и научных новостей - SINC, 2018). Это может быть полезно, инициируя заражение, поскольку помогает содержат вирус, но в худших случаях он может вызвать обширное повреждение неинфицированной ткани, что на практике является причиной большого числа смертельных случаев.
С другой стороны, вирусная нагрузка - это общее количество вируса в организме человека, которое, согласно отчетам Министерства здравоохранения Китая (Skinner, 2020), выше у более серьезных пациентов, как это происходит с SARS. То есть первоначальное воздействие большего количества вирусов или более высокая инфекционная доза увеличивают шансы заражения и заболевания; важно подчеркнуть, что высокая доза или высокая вирусная нагрузка так же опасны и смертельны, как и повторное воздействие низких доз, Таким образом, важно ограничить любое воздействие COVID 19 не только на людей, которые были инфицированы и проявляют такие симптомы, как кашель, защитный механизм, высвобождающий большое количество вируса, а также на бессимптомных людей, которые час за часом устраняют небольшие количество вируса, просто говоря.
Итак, каково значение вирусной нагрузки для лечения и смягчения распространения COVID 19 и почему так важно учитывать это в отношении СРК и адаптивного иммунного ответа?
Согласно заявлениям иммунологов, вирусологов и других специалистов, связанных с коронавирусами, если вирусная нагрузка, которой подвергается человек, низкая, СРК будет иметь большую способность замедлять репликацию и распространение COVID 19, поддерживая его до тех пор, пока Что может проявиться адаптивный иммунный ответ, который может занять от одной до двух недель после заражения (Skinner, 2020). Поэтому очень важно помнить, что «инфекционная доза вируса с большей вероятностью вызовет инфекцию у реципиента, чем больше вируса в выделениях» (Skinner, 2020). Также что:
Вероятность передачи вируса увеличивается с продолжительностью и частотой контакта неинфицированного человека с кем-то, инфицированным вирусом, и с увеличением вирусной нагрузки, то есть количества вируса, которое производит инфицированный человек и который потенциально может быть устранение (бессимптомное или бессимптомное) также повлияет на передачу; чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен человек (Skinner, 2020).
Заражение может происходить через небольшие капли в воздухе, образующиеся при чихании, кашле или разговоре, которые остаются в воздухе в течение нескольких секунд. Эти капли могут вдыхаться или приземляться на некоторые поверхности, таким образом выживать с вирусом в течение периода времени, который еще точно не определен, но если кто-то прикоснется к нему, а затем коснется своего рта или носа, существует большой риск заражения вирусом. вирусная нагрузка, которую человек (а) устраняет на поверхностях (Shour, 2020). С этих подходов начинается важность поощрения мытья рук в качестве меры предосторожности и использования масок для сведения к минимуму заражения, особенно вызываемого бессимптомными пациентами, поскольку предполагается, что лица, у которых проявляются симптомы, должны быть немедленно помещены в полную изоляцию.в то время как многие другие находятся в превентивной изоляции.
В этом смысле Хенеган, Брасси и Джефферсон (2020) указывают, что сотрудники, работающие в сфере здравоохранения, подвергаются большему риску из-за многочисленных контактов с инфицированными людьми, их заражение усиливается в зависимости от вирусной нагрузки, которую они получают от числа зараженных. инфицированные пациенты, которые посещают ежедневно. Если человек получает вирусную нагрузку от пяти инфицированных людей, их инфекция и болезнь могут быть в пять раз усилены и могут быть еще более серьезными, если это люди с высокой вирусной нагрузкой.
В соответствии с предыдущими подходами делается вывод, что:
Жизненно важно найти мост между врожденным иммунитетом и адаптивным иммунитетом, например, возможное использование хлорохина или других препаратов аналогичного действия, противопаразитарного препарата, принадлежащего к семейству антимикробных пептидов, который в случаях вирусной нагрузки высокий иммунодефицит или низкая защита, если говорить на разговорном языке, помогли бы подавить действие вируса (Министерство здравоохранения, 2020; Мелендез и Кознецов, 2005) и избежать сильного внутреннего воспаления, пока не появится реакция адаптивной системы.
Чтобы избежать воздействия высоких вирусных нагрузок на население, необходимо максимально ограничить использование общественного транспорта и встречи нескольких человек в закрытых помещениях, чтобы избежать высоких концентраций вирусной нагрузки. (Это может быть объяснением того, почему Китай в конечном итоге внезапно прекратил всю свою деятельность, получив действительно эффективные результаты, которые отражаются в снижении числа инфекций и смертей).
Таким странам, как Южная Корея и Германия, удалось снизить смертность и провести разумную изоляцию не из-за культуры этих стран, а, главным образом, из-за их потенциала в области здравоохранения и бюджета, выделенного для этой цели, поскольку они делают между 15000 и 20000 тестов на COVID-19 ежедневно (Pérez, 2020) не только для определения того, являются ли люди положительными на коронавирус, но и для определения их вирусной нагрузки, аспекта, который помогает смягчить воздействие вируса эффективным и своевременным образом., и возможная задержка адаптивной системы, которая, как указано в предыдущих строках, заставляет врожденную систему бесконтрольно воспламенять некоторые клетки тела. Скачок, который происходит из-за высокой вирусной нагрузки и других названных ситуаций,вызывает массовую реакцию врожденной иммунной системы, поэтому будут очевидные трудности с контролем вируса и ожиданием или возможностью активации приобретенного иммунитета, в то же время вызывая значительное воспаление и цитокиновый шторм (Скиннер, 2020). Это также предполагает, что именно по этой причине в некоторых странах медицинский персонал проходит частые осмотры, даже если у них нет симптомов.даже если у них нет симптомов.даже если у них нет симптомов.
Необходимо полностью положить конец разводам, которые возникают вокруг различных видов деятельности на всей территории страны, таких как финансовые операции, поставка облигаций, оплата услуг, доставка лекарств и другие. Следует поощрять использование цифровых каналов и доставку товаров на дом. Эти строки являются источником заражения, и хотя штат, правительства и мэры не определяют это таким образом, необходимо, учитывая ситуацию и то, что указано в этом документе, воздержаться от их выполнения.
Полная изоляция должна сохраняться до тех пор, пока вирус активен, поскольку вакцина, стимулирующая выработку антител и генерирующую иммунитет у всех граждан, не будет получена. Денежные затраты будут высокими, но летальность, вызванная вирусной нагрузкой и отсутствием возможностей для здоровья в Колумбии, может быть эффективно снижена. В противном случае он будет развиваться по порочному кругу, который обнажает несправедливый парадокс: экономика страны остается активной за счет жизни, как для тех, кто выходит на работу, чтобы другие могли изолировать себя дома, так и для тех, кто должен выходите ежедневно на борьбу за спасение других жизней Речь идет не только о том, чтобы найти время для снижения кривой при получении вакцины, можно сделать еще кое-что, это вопрос приверженности, сотрудничества и инвестиций,каждого из участников. Следует максимально сократить количество людей, которые собираются в общественных местах и на рабочих местах, потому что, хотя использование хлорохина было разрешено для смягчения последствий, вызванных реакцией иммунной системы, и для подавления других действий вируса, его эффективность составляет Обычно это происходит в случаях, когда изначально вирусная нагрузка низкая. Экстремальная ситуация, подобная нынешней, требует столь же крайних решений.в случаях, когда изначально наблюдается низкая вирусная нагрузка. Экстремальная ситуация, подобная нынешней, требует столь же крайних решений.в случаях, изначально демонстрирующих низкую вирусную нагрузку. Экстремальная ситуация, подобная нынешней, требует столь же крайних решений.
Ключевые слова: коронавирус, инфекция, вирусная нагрузка, СРК - врожденная иммунная система, приобретенный или адаптивный иммунный ответ, смертность, цитокиновый шторм.
Ссылки
- Хенеган, К., Брасси, Дж., И Джефферсон, Т. (2020). Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 и тяжесть COVID-19. Получено из Оксфордского центра доказательной медицины Центра доказательной медицины Департамента первичной медико-санитарной помощи Наффилда. Оксфордский университет: https://www.cebm.net/covid-19/sars-cov-2-viral-load-and-the-severity-of-covid-19/Matta, N. (2011). Иммунная система и генетика: другой подход к разнообразию антител. Получено в Национальном университете Колумбии. Acta Biológica Colombiana, vol. 16, нет. 3 стр. 177-187: https://www.redalyc.org/pdf/3190/319027888012.pdf Мелендез, К., и Кознецов, В. (2005). Хинолиновые алкалоиды: биологическое значение и синтетические усилия. Получено из лаборатории органической и биомолекулярной химии, Школа химии, Universidad Industrial de Santander, AA 678, Bucaramanga,Colombia Universitas Scientiarum Vol 10, N ° 2, 5-18: https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/scientarium/article/view/4975/3833 Министерство здравоохранения. (2020). Что вам следует знать о лекарствах, рекомендованных против covid-19. Получено из Эль-Тьемпо: https://www.eltiempo.com/salud/claves-del-uso-de-medicamentos-cloroquina-y-la-hidroxicloroquina-contra-covid-en-colombia-481970 Морено, Б. (1983), Туберкулезная первичная инфекция. Патогенез и клиника. Получено из Диспансера болезней грудной клетки. Малага. Архив бронконеевмологии Том 19 Номер 6. Перес, И. (2020). COVID-19: Южная Корея добилась большего успеха. Получено с https://www.elnuevodia.com/opinion/columnas/covid19coreadelsurlohacemejor-columna-2552947/Shour, R. (2020). Уменьшает ли снижение вирусной нагрузки COVID-19 тяжесть инфекции? Получено с https: //www.researchgate.net / post / Does_reeding_COVID-19_viral_load_ameliorate_severity_of_infectionSINC. (2018). Они определяют новый механизм контроля воспаления. Получено из Службы информационных и научных новостей: https://www.agenciasinc.es/Noticias/Identificar-un-nuevo-mecanismo-de-control-de-la-inflamacionSkinner, M. (2020). Экспертная реакция на вопросы о COVID-19 и вирусной нагрузке. Получено из научного медиацентра Zepeda, G., Gvirtzman, K., Kreft, J., Inostroza, E., & Díaz, P. (2013). Streptococcus pneumoniae и врожденный иммунитет. Получено от преподобного чил. больной дышать. Vol.29 No. 2 Santiago vVrsión On-line ISSN 0717-7348: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482013000200005Получено из Службы информационных и научных новостей: https://www.agenciasinc.es/Noticias/Identificar-un-nuevo-mecanismo-de-control-de-la-inflamacionSkinner, M. (2020). Экспертная реакция на вопросы о COVID-19 и вирусной нагрузке. Получено из научного медиацентра Zepeda, G., Gvirtzman, K., Kreft, J., Inostroza, E., & Díaz, P. (2013). Streptococcus pneumoniae и врожденный иммунитет. Получено от преподобного чил. больной дышать. Vol.29 No. 2 Santiago vVrsión On-line ISSN 0717-7348: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482013000200005Получено из Службы информационных и научных новостей: https://www.agenciasinc.es/Noticias/Identificar-un-nuevo-mecanismo-de-control-de-la-inflamacionSkinner, M. (2020). Экспертная реакция на вопросы о COVID-19 и вирусной нагрузке. Получено из научного медиацентра Zepeda, G., Gvirtzman, K., Kreft, J., Inostroza, E., & Díaz, P. (2013). Streptococcus pneumoniae и врожденный иммунитет. Получено от преподобного чил. больной дышать. Vol.29 No. 2 Santiago vVrsión On-line ISSN 0717-7348: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482013000200005Крефт, Дж., Иностроза, Э., и Диас, П. (2013). Streptococcus pneumoniae и врожденный иммунитет. Получено от преподобного чил. больной дышать. Vol.29 No. 2 Santiago vVrsión On-line ISSN 0717-7348: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482013000200005Крефт, Дж., Иностроза, Э., и Диас, П. (2013). Streptococcus pneumoniae и врожденный иммунитет. Получено от преподобного чил. больной дышать. Vol.29 No. 2 Santiago vVrsión On-line ISSN 0717-7348:
Ноты
Нейтрофилы - это первые клетки, которые прибывают и запускаются в действие, в данном случае в легких, чтобы уничтожить инфекцию, но они также действуют на здоровые ткани (иммунопатология).
Пациент с заболеванием или инфекцией, не имеющий симптомов.
Гиперпродукция различных медиаторов воспаления как защитная иммунная реакция.
