Несомненно, недавнее принятие Закона о справедливых ценах и расходах вызвало большой ажиотаж в стране. Однако абстрагирование от экономических и политических подходов и последствий, которые влечет за собой его применение, и рассмотрение только того, что относится к обязательству по определению структуры затрат со стороны всех компаний, и хотя подходы, изложенные ниже, применимы ко всем в обрабатывающей промышленности, в этой статье я хочу сослаться, в частности, на компании, оказывающие медицинские услуги.
В статье 17 упомянутого закона указано, что:
« Для определения справедливой цены товаров и услуг компетентный орган или организация может основываться на: 1. Информации, предоставленной компаниями.,,, (и что) указанная информация должна соответствовать структуре прямых и косвенных затрат, общим, административным расходам, расходам на распространение и продажи, если применимо, а также ожидаемой прибыли.,,, 2. Элементы, которые из-за их связи с делом, переданным на рассмотрение для определения справедливой цены определенного товара или услуги, делают заслуги презумпцией действительными для определения аспектов, составляющих цену, или затрат, которые ее составляют ».
Кроме того, закон гласит: «Затраты и расходы, сообщаемые Автоматизированной системе управления ценами, не могут превышать суммы, зарегистрированные в бухгалтерском учете» (статья 19).
Что ж, если смотреть с чисто технической точки зрения, мы должны воспользоваться этой возможностью, чтобы подумать о системе непрерывного улучшения и развития экономики нашего бизнеса, путем внедрения эффективной системы затрат, поскольку она будет служить не только в качестве основы для установления цен, но также для достижения лучшего управления нашими компаниями и включения их в современные управленческие и бизнес-тенденции, которые популярны во всем мире; Такой факт позволил бы нам развивать высококонкурентные и производительные компании и с помощью этого механизма добиваться снижения затрат и, в свою очередь, устанавливать лучшие цены и ставки на рынке, и все это должно было бы благоприятствовать пациентам.Этот процесс постоянного улучшения станет реальностью после определения степени непроизводительности, существующей в наших компаниях (продукты и услуги, выходящие за рамки стандарта качества, чрезмерные потери материалов и времени при производстве продукта или услуги, избыточный персонал для обслуживания плохо спроектированные организации или из-за отсутствия адекватных информационных систем для предоставления услуг и, как следствие, избытка персонала, необходимого для обработки информации, потери человеко-часов в результате плохой организации, найма сотрудники, не обладающие навыками, необходимыми для работы на соответствующей должности, среди других ситуаций, вызывающих непродуктивность). Где все эти элементы приводят к низкому качеству товаров и услуг и делают их более дорогими.
Что ж, если мы проигнорируем политические аспекты закона и сконцентрируемся на возможности, которая предоставляется нам: разработка эффективных систем затрат в наших компаниях с целью улучшения всех наших процессов и качества наших продуктов и услуг., мы можем не только снизить затраты, но и повысить рентабельность.
Мы поражены тем фактом, что, когда в секторе здравоохранения возникает необходимость представить структуру затрат на центры по уходу, нас информируют, что она состоит неточно из:
- Расходные материалы: 30%
- Персонал: 30% 40%
- Другое: 20% - 30%
- Прибыль: 10% - 5%
Закон говорит нам, что структура затрат должна состоять из: прямых, косвенных затрат, общих, административных расходов, расходов на распространение и продажу, а также элементов, которые позволяют считать заслуги достоверными для определения аспектов, составляющих цену, или стоимость, составляющая его.
Как мы видим, одно дело информация, требуемая законом, а другое - информация, предоставляемая сектором здравоохранения. Интересно, как мы можем определить стоимость или установить цену или ставку за час в операционной или день госпитализации с использованием информации, представленной выше?
Стоимость Системы
Мы должны учитывать, что традиционные системы затрат были разработаны между 1870 и 1930 годами, в полном развитии второй промышленной революции, и все они были ориентированы на то, чтобы реагировать на производственную и деловую ситуацию, существовавшую в то время: производство материальных товаров; поскольку развитие сервисов было довольно ненадежным. Важно было производить товары, а не услуги. Кроме того, это системы, предназначенные исключительно для измерения затрат на производство товара и не способные измерять влияние административных, маркетинговых и финансовых затрат на структуру затрат на продукцию, по этой причине они называются, начиная с сегодня «системы частичных затрат».Спустя почти столетие тенденции в производстве товаров и услуг на мировом и национальном уровне изменились: на макроэкономическом уровне появилась эпидемия, которая в нашей стране стала эндемической: инфляция. На микроэкономическом уровне услуги возникли как вид деятельности, требующий наибольшего объема труда и наибольшего спроса со стороны общества. Кроме того, как при производстве материальных товаров, так и при предоставлении услуг, это косвенные затраты, которые не применяются непосредственно при производстве товара или услуги и представлены материалами, рабочей силой и аутсорсингом других видов деятельности, Они монополизируют самую большую часть затрат в структуре цен на товары и услуги.которая в нашем случае стала эндемической: инфляция. На микроэкономическом уровне услуги возникли как вид деятельности, требующий наибольшего объема труда и наибольшего спроса со стороны общества. Кроме того, как при производстве материальных товаров, так и при предоставлении услуг, это косвенные затраты, которые не применяются напрямую при производстве товаров или услуг и представлены материалами, рабочей силой и аутсорсингом других видов деятельности, Они монополизируют самую большую часть затрат в структуре цен на товары и услуги.которая в нашем случае стала эндемической: инфляция. На микроэкономическом уровне услуги возникли как вид деятельности, требующий наибольшего объема труда и наибольшего спроса со стороны общества. Кроме того, как при производстве материальных товаров, так и при предоставлении услуг, это косвенные затраты, которые не применяются непосредственно при производстве товара или услуги и представлены материалами, рабочей силой и аутсорсингом других видов деятельности, Они монополизируют самую большую часть затрат в структуре цен на товары и услуги.как при производстве материальных товаров, так и при предоставлении услуг - это косвенные затраты, которые не применяются непосредственно при производстве товаров или услуг и представлены материалами, рабочей силой и аутсорсингом других видов деятельности, которые монополизация самой большой составляющей стоимости в структуре цен на товары и услуги.как при производстве материальных товаров, так и при предоставлении услуг - это косвенные затраты, которые не применяются непосредственно при производстве товаров или услуг и представлены материалами, рабочей силой и аутсорсингом других видов деятельности, которые монополизация самой большой составляющей стоимости в структуре цен на товары и услуги.
Столкнувшись с такой ситуацией, традиционные системы затрат (системы частичных затрат) теряют свою ценность в качестве адекватных систем для измерения стоимости продуктов и услуг в пределах приемлемой степени надежности.
Только в конце восьмидесятых годов прошлого века, а точнее, в начале девяностых годов, возникают методологии, соответствующие этой задаче. Роберт С. Каплан и Робин Купер разработали методологию калькуляции затрат по видам деятельности («глобальные системы затрат») и думают следующим образом: «Мы используем две очень важные концепции - во-первых, точное измерение затрат деятельности, и, во-вторых, снижение затрат за счет непрерывных улучшений и реинжиниринга, которые позволяют бухгалтерии превратиться из пассивного информатора прошлого в нечто, что проактивно влияет на будущее »
Именно с помощью методологии «глобальных систем затрат» мы можем более эффективно измерять все прямые и косвенные затраты, которые являются частью структуры затрат на товар или услугу, как того требует Закон затрат и Справедливые цены.
Следовательно, когда мы говорим о структуре затрат, с точки зрения нового закона, мы должны определить:
- Каков объект затрат: конкретный продукт или услуга, которые удовлетворяют потребности клиента: время в операционной, день госпитализации, стоимость оборудования и т. Д.
Здесь мы должны подчеркнуть, что в настоящее время частные медицинские центры включают в свой биллинг ряд концепций, которые составляют элементы, составляющие стоимость предоставляемых услуг, но сами по себе они не являются объектами выставления счетов, в частности, я имею в виду все эти услуги. Несмотря на то, что они необходимы для оказания услуги и вызывают затраты, они являются частью основных услуг, предоставляемых пациентам, и не должны выставляться отдельно, а должны быть частью ставки, взимаемой за эти основные услуги., которые, если они платные, я имею в виду услуги приема в клинику, прием в операционную, услуги нижнего белья (когда оно не одноразовое), телевизионные услуги и тому подобное.
1. Какие материалы напрямую потребляются для производства продукта или предоставления услуг и подлежат выставлению счетов, например: лекарства, медицинские хирургические материалы (прямые материалы)
2. Какие процессы или действия должны выполняться косвенно для оказания услуги и, следовательно, являются источниками затрат:
- Вспомогательные мероприятия: нижнее белье, официантки, аптека, логистика (общие расходы на материалы и косвенный труд)
- Административная деятельность: менеджмент, администрирование, человеческие ресурсы, техническое обслуживание и другие (материалы и косвенный труд)
- Прочие расходы: проценты, безнадежные убытки и другие.
- Общие затраты, которые состоят из всех внешних услуг или материалов, необходимых для предоставления услуг учреждения и потребляемых всеми или большинством подразделений, составляющих организацию: электричество, телефоны, наблюдение (внешняя служба) и другие. (Материалы и косвенный труд).
3. Каковы основные услуги или заключительные мероприятия: хирургия, госпитализация, диагностические тесты, использование медицинского оборудования и другие. Какие товары и услуги подлежат выставлению счетов (материалы и прямые трудозатраты)
Мы должны учитывать, что не только цель системы калькуляции затрат по видам деятельности (ABC), как мы сказали ранее, ориентирована на измерение затрат на предоставляемые услуги, но и что в рамках структуры статистической информации она предоставит нам информация, которая позволит нам определить уровень продуктивности или непродуктивности различных областей или видов деятельности организации, и, кроме того, мы сможем получить информацию об отслеживаемости затрат, благодаря которой мы сможем узнать, какие основные компоненты и в каком количестве стоимости каждой основной услуги или объекта оплачиваемой стоимости: материалы, прямой труд, косвенный труд, дискриминированные общие расходы, расходы различных административных единиц,отдела кадров и других подразделений организации, а также финансовые расходы.
Благодаря прослеживаемости мы можем преобразовать систему исторической стоимости в имитационную модель, где мы можем выполнить анализ будущих затрат на основе предполагаемых изменений в ее основных компонентах, например, каковы будут ожидаемые затраты на различные услуги, если инфляция в следующем году - 30% или 35%; или если мы увеличим зарплату персонала на 10%. Другими словами, воспользуйтесь возможностью получить нечто большее, чем стоимость продуктов или услуг, пойти дальше, система затрат - это иметь инструмент управления бизнесом, который позволяет нам добиваться постоянного улучшения в наших организациях, улучшать наши переговорные процессы. ставки и лучшее принятие решений
Требования к разработке системы больничных расходов на основе методологии ABCosting:
- Адекватная система бухгалтерского учета, которая позволяет нам получать необходимую информацию для обработки затрат на услуги и продукты, где, среди прочего, разработан план бухгалтерского учета и соответствующие процедуры учета для управления затратами. Мы должны помнить, что Закон о справедливых затратах и ценах гласит, что « Затраты и расходы… не могут превышать тех, которые зарегистрированы в бухгалтерском учете ».
- Система расчета заработной платы, позволяющая группировать расходы на персонал по местам возникновения затрат.
- Соответствующая технологическая платформа: сети, оборудование, серверы, база данных и др.
- Разработка статистической информационной системы, которая позволяет нам получать информацию о деятельности по оказанию медицинской помощи (патологии и время выполнения, среди прочего)
- Внедрение системы затрат ABC
- Многопрофильная проактивная команда для реализации, запуска и мониторинга проекта.
Наконец, до недавнего времени эту методологию было трудно применить в нашей стране из-за отсутствия знаний и необходимой технической поддержки, представленной в специализированном программном обеспечении или компьютерной системе и обученном персонале, однако в рамках глобализации эта технология он находится в пределах досягаемости на венесуэльском рынке.
Сегодня можно установить систему больничных затрат и показать свои результаты в рамках Закона о справедливых расходах и ценах в течение примерно шести или восьми месяцев, что касается первого базового этапа.
