Logo ru.artbmxmagazine.com

Дерегулирование социальных работ в Аргентине

Оглавление:

Anonim

Принадлежность рабочих к профсоюзам имеет прямую параллель с возможностями промышленного развития страны.

Вот как мы видим, что в Соединенных Штатах статистика показывает нам их эволюцию: число филиалов увеличилось с 1900 года, оно показывает медленный, но непрерывный прогресс до Первой мировой войны, затем оно резко увеличивается в течение того же периода и остается в последующие годы. Он страдает от быстрого спада и застоя в 1920-х годах, резко восстанавливается в период Нового курса, который последовал за Великой депрессией, и пережил значительное расширение во время Второй мировой войны, прежде чем выйти на плато роста. Это то, что происходит в странах, которые не только хорошо управляют своей экономикой, но и ощущают реальность.

дерегулирование-оф-социал- работ

Поскольку в колониальную эпоху выражение «благотворительные работы» было наиболее подходящим для этой деятельности, из-за религиозной мотивации, которую оно подразумевало, оно практиковалось бескорыстно теми, кто посвятил себя такой деятельности в пользу нуждающихся, главным образом по частной инициативе практически без участия государства до конца XVIII в. В этот период братства, гильдии и братства были первыми формами социального обеспечения и организованной помощи. Все эти термины служат лишь для того, чтобы подарить нам постоянное развитие человеческого стремления облегчить страдания своих собратьев и предложить эту «защиту» для достижения физического и духовного благополучия тех, кто в нем нуждается в определенные моменты времени.Каждое из этих учреждений возникло как попытка улучшить существующее.

Второй этап будет рассматриваться медленно, но непрерывно с начала 19-го века, с помощью теплой государственной инициативы в области социальной политики, которая вытеснит частную деятельность, в результате чего в 1822 году будет создано «Общество милосердия и новых больниц и убежищ». В те моменты им «милостиво» предоставлялись льготы, которые включали мимолетную попытку что-то решить, не сумев выработать действительно стабильную социальную политику. Не подозревалось, что эта «щедрая» выгода в какой-то момент станет правом гражданина, защищенным законами и государственными учреждениями. Тем не менее, начинают устанавливаться руководящие принципы, которые станут началом нашего пенсионного законодательства:

1.- Цифра льгот в потолках для оплаты.

2.- Не накопление выгод.

3.- Ограничение на получение пособий, за исключением матерей погибших в защиту Родины.

Это происходит после богатой истории процессов социальной защиты, начиная с 1944 года, когда социальная помощь превращается в систему социального обеспечения. Именно социальная справедливость стала основополагающим элементом нового права, основанного на достоинстве человека, для удовлетворения основных основных потребностей наиболее обездоленного человека, и до этого момента только «защищенного» благотворительностью, благотворительностью и благотворительность.

Затем достигается конституция «Социальных работ» (ООСС), что означает в их общем значении столько же, сколько в их органической или институциональной структуре. Жерминал Родригес помогает определению, учитывая, что они обеспечивают «взаимность, сотрудничество, отдых и юридическую помощь». Эти определения не являются исчерпывающими и в действительности имеют тенденцию превосходить.

Нельзя игнорировать тот факт, что с учетом эволюции этого процесса настало время интегрировать и координировать усилия между созданными социальными организациями социальных, государственных, профсоюзных и общественных объединений. Таким образом, то, что представляло собой наиболее подходящее действие для удовлетворения этих больших ожиданий, было достигнуто: создание Национального института социальных работ, цель, задачи и структура которого были определены законом № 18 610.

Именно это и выражается в статье 12: «ИНОС будет стремиться поощрять, координировать, интегрировать действия социальной работы, а также контролировать их в их технических, административных, финансовых и бухгалтерских аспектах». Таким образом, статьи 1 и 2, относящиеся к медицинской деятельности, могут быть идентифицированы с тем, что было ранее указано в контрольной цели.

Тесный синтез социального права на гуманитарное сосуществование был целью этих линий, отбрасывая многие исторические вехи в его нынешней конституции, но оставляя в качестве багажа эту борьбу, ведущуюся в пользу незащищенных от этой глобализации, которая, кажется, забывает с презрением, правовое и христианское благополучие, соответствующее тем, кто пытается жить.

Право на здоровье

Мы можем определить его как существенную часть прав человека, и он должен соблюдаться без ограничений, оставаясь вне рынка и политики корректировки.

Таким образом, мы должны учитывать, что права населения в отношении здоровья могут быть перечислены как:

  • Право быть здоровым: включает в себя право на работу, образование и питание. Проблемы, препятствующие этому праву, являются социальными: такие, как маргинализация, безработица, бедность и отказ от права. Право на своевременную медицинскую помощь: что такое Этому препятствуют препятствия в системах здравоохранения, связанные с доступностью и охватом, а также правом на коллективное участие в разработке и реализации программ здравоохранения в защиту повседневной медицинской помощи и программ здравоохранения. профилактика. Право на заботу о коммодификации и предоставление права на лечение с применением достижений современной медицины и технологий, а не для использования в качестве испытательного стенда для современных исследовательских препаратов, еще не доказанных, без реальных предварительное согласие.Право использовать методы диагностики, выполненные без произвольных ограничений, чтобы избежать затрат, которые не являются таковыми, потому что в здравоохранении они не расходуются, а правильно инвестированные ресурсы вкладываются, с единственным фактом предотвращения осложнений. справедливость по отношению к эффективности мышления. Эффективность должна быть увеличена без учета эффективности своевременного лечения. В сфере общественного здравоохранения все не может быть основано на предпосылке сдерживания затрат и повышения эффективности, забывая о высшем и фундаментальном интересе улучшения здоровья.Право на справедливость в отношении эффективности мышления. Эффективность должна быть увеличена без учета эффективности своевременного лечения. В сфере общественного здравоохранения все не может быть основано на предпосылке сдерживания затрат и повышения эффективности, забывая о высшем и фундаментальном интересе улучшения здоровья.Право на справедливость в отношении эффективности мышления. Эффективность должна быть увеличена без учета эффективности своевременного лечения. В сфере общественного здравоохранения все не может быть основано на предпосылке сдерживания затрат и повышения эффективности, забывая о высшем и фундаментальном интересе улучшения здоровья.

Трансцендентальные определения в политике здравоохранения

Правители таких стран, как наша, в процессе развития еще не взяли на себя ответственность за обеспечение права на здоровье.

Основные преимущества должны быть достигнуты путем предоставления режима обязательной помощи, отслеживающего прогресс со стороны государства.

Политики, включающие предложения, не могут быть приняты. Мы увидим, что они направлены на то, чтобы разделить общество на группы с различными возможностями доступа к системе здравоохранения, единственным элементом которых является уважение покупательной способности и экономической мощи. Вы должны иметь план для достижения всеобщего охвата.

Должна быть разработана политика здравоохранения без беззаконий и без исключений. Он должен быть справедливым и равноправным и охватывать все уголки страны.

В своем письме, рост безработицы и неполной занятости не могут быть исключены.

Падение покупательной способности не только для среднего класса, но и для всех, кто работает. Коллапс, вызванный социальными проектами и PAMI, нельзя игнорировать при разработке закона об общественном здравоохранении из-за коррупции или неэффективности.

Концепция индивидуализма также должна быть стерта, благосостояние общества не должно входить в сферу частного, поскольку сам человек должен удовлетворять это благосостояние. Так называемое «равенство возможностей» должно быть понято, поскольку, кроме того, равенство индивидуальных ресурсов перестает думать, что жизнь в городе Буэнос-Айрес - это не то же самое, что жизнь в Тилькаре. Несмотря на то, что он умный ребенок, родившийся во внутренней местности, ему не хватает равноправия для образования, для здоровья и для работы.

В основах закона о здоровье не должны рассматриваться индивидуальные возможности, философское мышление должно основываться на применении наилучшей возможной медицины с учетом ограниченности ресурсов, подлежащих распределению. Но точно так же не продолжайте утверждать, что перед лицом кризиса в здание входит больница, а в кризис - человек, которого называют больным, и у него нет ресурсов, чтобы излечить их страдания.

Благодаря применяемой политике до настоящего времени было достигнуто неравенство, которое не только стимулировало прогресс, но и заставило тех, кто больше всего, увеличить свою прибыль, и тех, кто меньше всех, - своих проблем.

Сегодня мы сталкиваемся с реальностью экономического либерализма, и одним из главных последствий является массовый рост населения без социального обеспечения, что приводит к тому, что государственная больница перегружена спросом этой группы населения большинства.

Продолжать идти по пути последних десяти лет - значит игнорировать право на здоровье, отказываться от основных принципов солидарности и равенства, если область здравоохранения будет продолжать коммерциализироваться и она вернется к старой схеме благотворительной помощи ушедших эпох. в соответствии с законом 18.610 речь идет о том времени, когда бедное население получало некоторую помощь от экономически богатого населения, не предоставляя им никаких приобретенных прав.

Со страхом и беспокойством мы наблюдаем сегодня, что заболевание находится как товар, подверженный колебаниям рынка. Знание того, что законы рынка носят явно индивидуалистический характер, против того, какой должна быть заботливая и справедливая система здравоохранения. Он применяет экономический фундаментализм, и выражение «гражданин становится пользователем, потребителем или покупателем услуг». Для тех, кто защищает эти постулаты, солидарность мало что значит. Как видно, необходимость изменений действительно актуальна для солидарной, этической, справедливой и универсальной модели.

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ПЕРСПЕКТИВА КРИЗИСА В ЗДОРОВЬЕ

Страна была погружена более чем на десять лет в разгар экономической депрессии: в период с третьего квартала 1998 года по первый квартал 2001 года падение ВВП превысило 11%. По этой причине мы ежедневно сталкиваемся с тем, что сотни людей в некоторых регионах страны увеличивают уровень безработицы. Мы также считаем, что многие компании вынуждены в силу обстоятельств прекратить свою деятельность и потребовать банкротства или вступить в кредиторы. Не считая тех, которые определяют заработную плату до 25% от дохода работника, обоснованно или нет.

В дополнение к этому мы наблюдаем рост социальных протестов, которые возникли в результате дорожных заграждений, забастовок, оккупации общественных мест и т. Д. Перед бесстрастным взором и неэффективностью дежурных правителей.

Консалтинговая компания Nueva Mayoría провела исследование, показывающее ежемесячную эволюцию сокращений маршрутов и дорог общего пользования с 1997 года, которую стоит изучить, поскольку они заметно выросли по сравнению с 1998 годом.

ЛЕТ ЕЖЕГОДНЫЙ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ СРЕДНИЙ
1997 140 одиннадцать
1998 51 4
1999 252 21
2000 514 42
2001 (до мая) 323 64
1997-2001 1280 24

Другим показателем, который мы должны изучить, чтобы оценить состояние социальных волнений, является количество общих остановок. Изучая те, которые были получены правительством, мы выяснили, что в течение периода Альфонса в правительстве Менема 8 было 13 перерывов, в среднем один раз в 3 месяца, что дает в среднем один раз каждые 15 месяцев, а также во время последнего разочаровывающего правительства Делы. Руа 6, в среднем один раз в 3 месяца.

Еще одним проверяемым фактом является то, что первая всеобщая забастовка при правительстве Альфонсина произошла после 9 месяцев правления, у правительства юстициалиста Менема возник конфликт после 40 месяцев; и правительство Де Ла Руа смогло справиться с ситуацией всего за 3 месяца, чтобы выдержать после этого периода первую всеобщую забастовку.

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ БЕЗРАБОТОЙ И БЕДНОСТЬЮ.

Сложная экономическая реальность в Аргентине также проявляется в постоянном росте уровня безработицы и уровня бедности и бедности. С активным населением чуть более 14 миллионов человек, на момент проведения этой оценки примерно 2 миллиона были безработными. Мы видим, что это динамичное ухудшение, поскольку с мая 1991 года по октябрь 2000 года уровень безработицы по всей стране вырос на 113%, с 6,9% до 14,7%. Это говорит о том, что за девять лет более 1,2 миллиона человек перешли в категорию безработных.

Новый социальный сценарий усугубляется недостаточным финансированием системы здравоохранения и изменением роли государства, что приводит к фрагментации, социальной изоляции.

Цель и идея богатой истории процессов социальной защиты, разработанных в Аргентине и достигнутых индивидуальной и коллективной борьбой групп людей до 1944 года, оставались далекими, превращая социальную помощь в систему социального обеспечения. Социальное. Это было время, когда социальная справедливость была основой нового закона, основанного на достоинстве человека для удовлетворения основных и необходимых потребностей наиболее обездоленного человека, и до этого момента только «защищенного» филантропией, благотворительность и благотворительность.

Затем была достигнута конституция ООСС, что означало как его общее значение, так и его органическую или институциональную структуру. В результате всего этого было создано Национальное учреждение социальных работ, цель, задачи и структура которого были определены Законом № 18 610. В процессе своего развития он был заменен Законом 22 269, который, хотя и более строго контролировал развитие своей деятельности, имел в качестве основополагающего факта возможность управления средствами, входящими в реестр филиалов, без прямого вмешательства национальной казны или сущностей, связанных с той, которая делает коллекцию произвольным распределением.

В Указе № 446/2000 от 06.06.00 г., в котором изменяются законы 23 660 и 23 661, и за кулисами отмены регулирования социальных работ реальная цель - дать возможность проникнуть либеральной доктрине приватизации в сердце системы, выполняющее требования, которые они всегда предъявляли перед разобщенным государством и без экономических или политических сил, таких как правительство доктора Рауля Р. Альфонсина, в последние месяцы его мандата, и правительство Д-р Фернандо де ла Руа, против которого Международный валютный фонд пытался навязать стратегии, предлагаемые Всемирным банком.

В конце правления Рауля Альфонсина, всего через три месяца после выборов, когда доктор Менем одержал победу, Всемирный банк, утверждая, что согласованные реформы не были выполнены, оставил его в полной гиперинфляции.

Свободный выбор социальных работ

Указ № 446/2000 от 06/06/00 (изменяет законы 23 660 и 23 661)

Основными моментами новой системы являются:

  • Вы можете выбрать медицинское покрытие среди социальных работ, с предоплатой и компаний, специально созданных для этой цели. Ни в коем случае никто не может быть отклонен. Не будет никаких периодов ожидания или исключений для медицинского покрытия. Никаких дополнительных платежей не будет, за исключением более высокого покрытия. на то, что требуется компании или социальная работа может быть изменена только один раз в год. В случае увольнения, медицинское страхование будет обязательным в течение трех последующих месяцев.

Источники финансирования системы

Система будет иметь два способа финансирования:

  • Благодаря взносу в размере 8% от заработной платы, как и до сих пор, увеличивается Фонд перераспределения солидарности, который будет гарантировать 20 долларов США на каждого бенефициара вместо 40 долларов США для каждого владельца, как до сих пор для базовых планов.

Задача достижения структурных реформ в пособиях, осуществляемых Государственной и Союзной Социальными Работами, с тем чтобы добиться самоопределения своих членов, чтобы выбрать другое пособие, отличное от того, которое они имеют в настоящее время, продолжает привлекать внимание сегодня. (Указ № 446/2000)

Речь идет о том, чтобы каждый мог присоединиться либо к другой социальной работе, либо к предоплаченной медицинской компании, которая взяла бы это, предоставив обязательное медицинское пособие (PMO), которое оно уже имело в своей предыдущей социальной работе и которое теперь будет предоставлено другим, за исключением того, что если вы захотите этого и внесете больше денег, вы получите лучший уход при смене плана медицинского обслуживания.

Это то, что выражено в декларациях указа 446/2000, когда говорится, что это связано, среди прочего, с «ограничением конкуренции, которое система в настоящее время обозначает», а затем говорится, что «это создаст конкуренцию между субъектами, которые обеспечивают медицинские услуги в рамках Национальной системы медицинского страхования, направленные на повышение качества пособий "

Что тогда подвергается сомнению? Отсутствие инвестиций в здравоохранение пропорционально адекватно текущим социальным проектам? Это регулируется законом. Финансовый дефицит некоторых из них, кто должен был запросить дополнительную помощь для их развития? Существует регулирующий орган, который обязан с некоторой регулярностью требовать надежного финансового отчета в качестве формы контроля. «Конкуренция» упоминается как «закон о рынке здравоохранения», и нам говорят, что будет ОУП.

Это всегда были одни и те же требования, а также аргументы, почему они постоянно требуют, чтобы профсоюзы были фрагментированы, почему их пришлось ослабить, чтобы у многонациональных корпораций не было противников перед лицом предложений о сокращении заработной платы. Эти требования не могли быть выполнены во время правления Альфонса, отчасти перед лицом парламентской оппозиции.

Таким образом, Всемирный банк (ВБ) планирует перевести весь социальный капитал нации в частные руки. Он не мог снова потерпеть неудачу, и для этого они разработали спецификацию, подписанную лицом, ответственным за Латинскую Америку во Всемирном банке, Питером Боттелье, который исчерпывающе требовал объединения профсоюзов, конституционных реформ, чтобы иметь возможность успешно завершить приватизация государственных компаний и резкое сокращение государственных расходов, кем бы ни была правящая партия. Требовалась демократия, контролируемая международными организациями и служащая многонациональным компаниям.

При этом предлагаемая политическая ориентация основана на сакрализации рынка, которая привела к разрушению коллективных структур, компетентных и способных противодействовать прогрессу неолиберальной логики, стремясь создать порядок, основанный на этих корыстных интересах. Внедрение этой неолиберальной модели оказало наибольшее влияние на социальном уровне, оказав влияние на картину распределения справедливости, поскольку в нашей стране одновременно с углублением социальной изоляции исчезла политика, которая должна функционировать как сети сдерживания. и социальная интеграция в унисон с опустошением содержания законов о социальном обеспечении.

В 90-х годах в экономическом контексте устойчивой стабильности был создан ряд очень важных мутаций, таких как прогрессивное снижение возможностей выхода на рынок труда, отсутствие безопасности на работе и рост безработицы, что в конечном итоге привело к как структурное явление, с углублением бедности, неравенства в распределении доходов, социальной поляризации и постепенным исчезновением роли государства как субъекта в активной государственной политике. Короче говоря, неравенства не только выросли, но и изменили природу проблемы, с которой приходится сталкиваться, поскольку сегодня они носят структурный характер.

БЕСПЛАТНЫЙ ВАРИАНТ

Это предназначено для установления «ежемесячной солидарности на душу населения». Чем закончится обязательная принадлежность работника, по отраслям деятельности.

Но тогда финансирование системы будет происходить из общего дохода. () Из «всестороннего финансирования солидарности». Произведение очередного яркого события… Но критерием была не децентрализация, а то, чтобы средства использовались только на здоровье ?! Объясненная реальность, по-видимому, не в том, что она позволяет нам подозревать, что проблема заключается в сохранении всех профсоюзных средств.

Создание консорциумов по социальной работе. Акцент на профсоюзную деперсонализацию системы вновь подчеркивается. Утверждение в модели устава консорциума, созданного SS Health, о том, что социальная работа, подписывающая его, должна приостановить действие своего номера сбора в пользу Консорциума, чтобы он собирал и затем переводил средства каждому подписавшемуся социальному работнику. Кроме того, при таком маневре консорциум станет «естественным агентом медицинского страхования», а не социальной работы.

Принуждение каждого учреждения, присоединяющегося к этому дьявольскому консорциуму, в качестве неизбежного навязывания оставаться в нем не менее пяти лет и покинуть его, он сможет сделать это только в том случае, если он "в совокупности продемонстрирует это перед Управлением служб здравоохранения", что их собственные активы повреждены или подвергаются риску ».

В нашей стране, с которой мы столкнулись в 2002 году () реальность, это то, что у нас 14 миллионов бедных людей (в марте он достигает 49% населения) и 22% безработных, патология, разрушающая социальную структуру и национальная стабильность.

Приходится столкнуться с этой мрачной картиной, с национальным бюджетом на текущий год с дефицитом бюджета в размере 3 миллиардов долларов США, сопровождаемым приблизительно 15% инфляции, недавно пересчитанной в 45%, не включенной в национальный бюджет 2002 года), которая, несомненно, он будет выше, сопровождаемый падением ВВП на 5% и более (в последнее время оцениваемый примерно в 10%), с объединенной цифрой, которая представляется положительной, если ее можно будет достичь, по сравнению с увеличением на 1265 млн. долл. США для социальной сферы, по сравнению с с бюджетом 2001 года.

Стоит вспомнить удовлетворение Всемирного банка официальным заявлением о том, что компании с предоплатой лекарств могут конкурировать с социальной работой через два года. Аванс был предоставлен главой трудового портфеля Антонио Эрманом Гонсалесом, который назначил дату основной борьбы за рынок здравоохранения в январе 1998 года. Не согласен, представитель Всемирного банка в Аргентине Чили и Уругвай, Мирна Александр, сказали: «Всемирный банк не хочет, чтобы процесс преобразования длился долго, но трудно сказать, достаточно ли двух лет». Кроме того, он указал, что «существенно», чтобы Аргентина как можно скорее модернизировала свое трудовое законодательство, чтобы «стимулировать создание рабочих мест». Учитывая, что для нее было приоритетом, чтобы местные власти определили дату,с целью, чтобы социальные работы завершили свое преобразование как можно скорее, чтобы началась борьба за присоединение каждого филиала.

После двух лет () между экономическими новостями мы можем прочитать, что прибыль компаний здравоохранения растет в Латинской Америке намного быстрее, чем в США, где здравоохранение является контролируемым сектором, с медленным ростом и низкой прибыльностью. Американская международная группа утверждает, что ее доходы в регионе сегодня растут в среднем на 20% в год. Крис Джеймс, вице-президент отдела здравоохранения Cigna International, говорит, что число клиентов страховщиков и суммы, которые они могут потратить, значительно растут.

»За последние пять лет Aetna инвестировала 510 миллионов долларов в бизнес в области здравоохранения в Латинской Америке. Cigna инвестировала 475 миллионов за рубежом с 1997 года, большинство из которых в сфере здравоохранения в Бразилии. В прошлом году Aetna и Cigna заработали 800 миллионов долларов и более в своих латиноамериканских компаниях здравоохранения.

Это является результатом разницы, которую мы имеем с рынком США и многими латиноамериканскими странами, включая Аргентину, где рынок частного страхования недостаточно жестко регулируется.

Говард Кан, вице-президент по международному бизнесу в области здравоохранения в Атении, который входит в состав AMSA, по предоплате за медицинское обслуживание приобрел Aetna за 120 миллионов долларов, и до сих пор включал в себя несколько ограничений по уходу, но все работает иначе, чем с проектом исторический социальный, поскольку работодатель, заключивший контракт с отделением Aetna «Медицинская помощь в социальной Аргентине», взял на себя расходы, не покрываемые страховкой. Несмотря на то, что Уильям Сяо, директор по исследованиям систем здравоохранения Гарвардской школы общественного здравоохранения, признает, что суммы, вложенные в сферу здравоохранения, действительно значительны, и, несмотря на это, инвестиции негативно влияют на здоровье публикует, учитывая, что в частных планах здравоохранения (инвесторы здравоохранения) в этих странах они конкурируют за выбор наилучших рисков «,то есть они принимают на работу людей, которые в целом молоды и здоровы, и избегают тех, кому может потребоваться дорогостоящее лечение. Страховщики имеют лучшую принадлежность, состоящую из сотрудников банков, высокотехнологичных компаний и крупных транснациональных корпораций, и, по сути, не предоставляют никакого покрытия в сельских районах, где услуги здравоохранения очень скудны, а спрос высок.

Именно на этом этапе события мы переосмысливаем вещи и снова спрашиваем себя:

Никто не может быть настолько «упрощен», когда сталкивается с проблемой социального здоровья, и считает, что компания, ориентированная на бизнес в целом, которая должна приносить дивиденды своим акционерам, может действовать и понимать социальную проблему, обеспечивая филантропическое освещение вопросов безопасности. социальная, для обеспечения процентной доли обесцененной заработной платы, такой как та, которая предоставляется работником и его работодателем. Социальная работа обязана решить проблему аффилированного пациента, обязанного своим уставом.

Предоплата Медицина

С концептуальной точки зрения предоплаченное лекарство понимается как система, в которой за счет ежемесячной периодической оплаты подписываются те, кто вступает в договорное медицинское страхование, что в различных вариантах предполагает возможность доступа к определенным льготам. медицинская.

Условия обслуживания:

  • Закрытые планы Открытые планы Смешанные планы
  • Закрытые планы: В закрытых планах покрытие ограничивается использованием данной группы специалистов и стационарных учреждений, которые могут принадлежать или не принадлежать организации. Другими словами, они нанимаются компанией. Открытые планы: бенефициары свободно выбирают поставщиков, страховка состоит из возмещения, которое, как правило, является частичным или с ограничением затрат. Только в этих случаях планы приобретают характеристики обычной страховки, поскольку существует гарантия. денежного возмещения в случае предъявления претензии Смешанные планы: Учитывая, что полностью закрытые планы и даже более полностью открытые планы являются исключительными, наиболее часто используются смешанные планы, которые допускают сочетание обеих форм.

С учетом разнообразия учреждений, которые могут быть включены в эту категорию, и с учетом того, что спектр варьируется от крупной организованной коммерческой компании до многонациональной, для которой здравоохранение является одной из многочисленных инвестиций, предназначенных исключительно для этой цели. Наконец, организациям с небольшими медицинскими учреждениями, особенно во внутренних районах страны, которые за ежемесячную плату предоставляют своим сотрудникам базовые услуги, которые им требуются в указанном центре.

Несмотря на эти ограничения, участники рынка сходятся во мнении, что количество компаний, составляющих предложение страны, составляет приблизительно 200. Из них 80 будут работать в федеральной столице, а 50 - в Большом Буэнос-Айресе. Эти 200 фирм будут зарегистрированы в одной из двух палат (или обеих), представляющих бизнес-сектор.

Текущая ситуация в «Бизнесе Здоровья»

Здоровье, частная медицина и коммерция являются основой предоплатной медицины. Фундаментальная торговля здоровьем, потому что:

Медицинские компании с предоплатой организуют, прежде всего, финансово-экономическую систему, прежде чем предоставлять медицинские услуги. Жалобы были получены от абонентов службы, которые из-за необходимости их использования посещают сайт и еще не закончили строительство кабинетов врача; то есть, не будучи включенными, они уже предлагают внимание пользователям, чтобы они подписывались и платили.

Предоплаченный партнерский рынок

операторы

Prepaid

Филиалы

Тысячами

РС Billing

(миллионы)

Средняя ежемесячная плата
Швейцарский медицинский 250 10% 250 83
Docthos 210 9% 180 71
AMSA 210 9% 110 44
Medicus 200 8% 230 96
SPM 165 7% 200 101
Omint 110 5% 130 98
Остальные компании 1255 52% +1100 73
Всего филиалов +2400 100% +2200 76

Охват социальными работами ()

учреждение Общее количество

из

численность населения

РС

Всего

доход

доля

Средний

ежемесячно

OSECAC 1401235 8,9% 466,106.94 27,7
OSPRERA 890811 5,7% 130,234.37 12,2
OSDE 831869 5,3% 848,518.99 85,0
OSUOCRA 601938 3,8% 117,892.53 16,3
OSUOMRA 514355 3,3% 117,208.14 19,0
OSPLAD 493084 3,1% 125,622.29 21,2
OSBA 368573 2,3% 221,078.46 50,0
OSPSA 334222 2,1% 92,092.95 23,0
ASE 288373 1,8% 213,917.57 61,8
OSCTCP 256096 1,6% 68,653.76 22,3
OSSEG 114434 0,7% 83,446.60 60,8
OSDO 107241 0,7% 63,236.84 49,1
ОСТАЛЬНОЕ 9558623 60,6% 3,451,991.56 33,2
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО 15760854 100,0% 6,000,000.00

Источник: Управление здравоохранения 2000 года

Население с социальным покрытием и без него в 1991 году

Общая численность населения 32615528
Это только социальная работа 13153473
У них нет социальной работы 11867945
С О.Сок.
Если мы
Общее количество

Общая численность населения и социальное обеспечение Год 2000

Общая численность населения 36100000
Покрытое население 23500000
Без сигнала 12600000
ОКРУГ КОЛУМБИЯ
Общее количество
S / C

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ В ПРОЦЕНТАХ СОЦИАЛЬНОГО ПОКРЫТИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Клиники и Санатории один% 0,5 миллиона
Prepaid 7% 2,4 миллиона
обоюдный два% 0,6 миллиона
П 12% 4,2 миллиона
СОЦИАЛЬНЫЕ РАБОТЫ 43% 15,8 миллиона
Без Cob / Atenc Hosp 35% 12,6 миллиона

Союз социальных работ

Никто не может избежать того, что отвлечение средств, которые были сделаны из фондов социальных работ, очень важно, но не только этот факт, который мы должны обвинить в их экономическом ухудшении, мы должны учитывать высокий процент безработных, которые она существует в стране, которая является основной причиной болезни, которая их уничтожает, и которая до настоящего времени не имеет решения; если существовала политическая воля для истинного решения проблемы, подход должен быть другим, а не изменение законов и последнего выпущенного указа (446/2000).

Законы 23,660 и 23,661 имеют решающее значение во всех аспектах, о чем мы могли бы спросить себя с точки зрения получения средств, их управления и надлежащего пропорционального распределения? Представляется возможным исправить в указанных законах некоторые статьи нормативного указа 576/93, которые могут быть изменены для лучшего управления социальной работой.

Постановление Указа 576/93, приложение 1.,,,,,,, Статья 12 -.,,,,, к).,,, «При выполнении выборных должностей не будет несовместимости между социальными работами, включенными в режим этого закона, и соответствующей профсоюзной ассоциацией».

Было бы логично сказать: «При выполнении выборных должностей будет иметь место несовместимость между социальными работами, включенными в режим этого закона, и соответствующей профсоюзной ассоциацией». g) Ассоциации социальной работы будут создаваться и управляться коллегиальными органами, которые не превышают число семи (7) членов, избранных социальными работами, которые являются членами ассоциации.

Статья 13. Члены коллегиальных органов по проведению социальных работ должны быть совершеннолетними, не иметь гражданских или уголовных правонарушений и несовместимостей, их мандат не может превышать четырех (4) лет, и они могут быть переизбраны. Они будут нести личную и солидарную ответственность за незаконные действия и деяния, которые они могут совершать в связи с выполнением функций управления этими объектами и управления ими.

Вот мы и думаем, что следует сказать:,,,,,,,,,, срок их полномочий не может превышать четырех (4) лет, и они не могут быть переизбраны последовательно, и для их нового представления должно пройти два (2) периода. Они будут нести личную, солидарную и индивидуальную ответственность за действия и факты, которые они могут понести в связи с выполнением функций по управлению и управлению финансовыми ресурсами указанных организаций, подпадающих под гражданское и уголовное правосудие.

Мы считаем, что социальные работы могут быть улучшены с точки зрения их выгод, но для них опасно выходить на так называемые "конкурентные рынки здравоохранения", где сила капитала "убеждает" государство в том, что инвестиции в улучшение здоровья должны Будьте для тех, кто может заплатить это, и чтобы другие получали минимально необходимый (PMO), чтобы они меньше страдали в своей агонии. (Пакт Хосе де Коста-Рика?)

Таким образом, для усовершенствования контролера социальных работ, правовые инструменты, которые:

  • Руководство Социальными работами будет отвечать за каталог, состоящий из филиалов к нему, и то, что считается несовместимым охватывать руководящие должности, то есть занимать какую-либо профсоюзную должность в Союзе Отделения, независимо от того, выбран он или нет. Члены коллегиальных органов управления социальными работами не могут превышать четырех (4) лет в своем исполнении и не могут быть переизбраны последовательно, а для их нового представления должны пройти два (2) периода. который предполагает проведение того же, будет нести совместную ответственность за управление товарами. Правление будет иметь комиссию, состоящую из 7 членов, и будет иметь наблюдательный совет, который будет осуществлять управленческий контроль, состоящий из трех членов. баланс,и каждые 60 дней будет публиковаться финансово-экономический отчет, который будет публиковаться. Что все, кто предполагает, будут иметь предопределенную заработную плату в соответствии с иерархической функцией. Они не будут нести представительские расходы. Они должны сделать родовое декларирование активов при въезде и

Разделение имущества между Союзом и социальной работой.

Настоящее преследует тот факт, что движимое и недвижимое имущество, принадлежащее профсоюзу, не занесено в инвентаризацию социальной работы, так что каждый принимает на себя расходы, которые они несут независимо, поскольку это дублирует налоги на строительство, телефоны, электричество, страховка, а также расходы на персонал.

Разделение стандартов и идентификационных карт.

Работодатель по закону будет обязан предоставить соответствующие стандарты, чтобы социальная работа могла иметь доступ к неплательщикам и, таким образом, сообщать о них после проверки органу заявки, чтобы потребовать долги. Это важно, учитывая, что крупные компании всегда это отрицают. Идентификационная карта принадлежности к социальной работе имеет важное значение. Партнеры по социальной работе не смогут посещать какие-либо службы с профсоюзной картой.

Тем не менее, этот раздел предназначен только как пример того, как быстро решить проблему профсоюзных социальных работ, не будучи вынужденным конкурировать в агрессивной среде, которая приведет к разрушению. Платить пользователям за отсутствие обеспечения и Государственной больнице расходы для пациентов, которые не получают своевременную помощь.

Союз, который имеет собственную недвижимость, будь то санатории, аптеки, отели и т. Д. Вы можете продолжать поддерживать их, и вы будете продолжать предоставлять услуги на основе соглашений, как это предусмотрено. Если внимание будет недостаточным, и членские организации поддержат их жалобы, соглашение будет денонсировано, как и с любым частным провайдером, что является проблемой для профсоюза в плане поддержания его дефицитных структур.

С другой стороны, если нехватка денег в области здравоохранения была решена, почему не применяется тот же критерий финансирования, что и в предыдущем указе (446/2000)?, Учитывая, что национальное правительство признал отсутствие средств.

Если предложенный не лучший способ решить систему здравоохранения профсоюзных социальных работ, должен быть другой; Но путешествие, которое приведет к дерегулированию, которое начнется в 2001 году, не только оставит нас без медицинской помощи, но и правительству придется субсидировать, как и в случае других приватизаций, система в результате потеряет не только вмешательство, но и в то же время он будет тратить деньги из Национального казначейства, которых у нас нет.

В связи с социальным конфликтом маргинализации населения, из-за отсутствия работы и социальной политики, национальное правительство делает последний шаг, который приведет к разрушению профсоюзов, что будет не чем иным, как отказом от здоровья работников. Мы должны подозревать, что это просто еще одна новая уступка транснациональным корпорациям.

Обязательная медицинская программа (ОУП)

Созданный с целью обеспечения того, чтобы все население имело доступ к минимальному медицинскому страхованию, оно является обязательным для всей социальной работы (OOSS), без недостатков или ранее существовавших условий.

Открываются три уровня обслуживания: уровень I, первичная помощь, уровень II, вторичная помощь и уровень III, высокая сложность.

Охват лекарственными препаратами распространяется на госпитализацию и 100% низкую заболеваемость и стоимость дорогостоящих лекарств (укажите, среди которых: эритропоэтин, интерферон, иммуностимуляторы, кальцитриол, Л. ацетил-карнитин и D. НАСА), а также амбулаторных больных из 40 %. Это также предполагает существование низкого совместного страхования, например, для консультаций с врачами общей практики 2 доллара США, для специалистов 3 доллара США и для консультаций на дому 10 долларов США.

Диагностические практики с низкой сложностью (если менее трех определений не являются совместным страхованием) имеют сострахование 5 долл. США за заказ и высокую сложность 10 долл. США.

В PMO описан план матери и ребенка без совместного страхования и 100% медикаментов, а также всесторонний охват новорожденного в течение первого года жизни и признание 100% медикаментозного молока в течение первых трех месяцев.

Их схема ухода основана на существовании врачей общей практики (педиатров, клиницистов и токогинекологов) с единой историей болезни.

Что касается области стоматологии, она также обеспечивает покрытие, которое включает в себя не имплантаты или протезы, но функциональную ортопедию и ортодонтию, бесплатно до 18 лет, со страховкой в ​​3 доллара за контроль.

В области психического здоровья при амбулаторном лечении устанавливается совместное страхование в размере 5 долл. США в психиатрии и 2 долл. США в психологии, психопедагогике, психоанализе и психодиагностике. и охват до 30 сеансов пациента / год. Что касается госпитализации, то при острых госпитализациях она охватывает до 30 дней на пациента в год.

Что касается протезирования и ортезов, он покрывает 100% в протезах и имплантатах для постоянного внутреннего размещения и 50% в этих корректирующих элементах.

В области реабилитации она покрывает 100% моторной и психомоторной реабилитации, а также сенсорной и ортопедической реабилитации. В этой области он охватывает 25 сеансов кинезиологии на пациента / год, варьируя период реабилитации от инсультов, травм или серьезных несчастных случаев, со сроками с возможностью продления в соответствии с аудитом, проводимым индивидуально.

Наконец, что касается гемодиализа, они полностью покрываются при условии, что пациенты зачислены в INCUCAI в течение 30 дней после начала лечения.

Он охватывает определенные методы высокой сложности, такие как трансплантации, такие как операции на конечностях, с микрохирургией, операции на костном мозге (для определенных патологий), почечная, сердечная и т. Д.; селективная эмболизация крупных сосудов, радиохирургия головного мозга и лечение крупных ожогов.

В настоящее время рассматриваются изменения в PMO с целью исправления неопределенности и упущений, а также в попытке сформулировать систему обновления, основанную на быстром развитии медицинской области, а также элементов, систем и практик. диагностика и лечение (с созданием консультативной комиссии, смешанной интеграции)

Таким образом, определяется ряд преимуществ и методов, которые не были охвачены ранее, ранжирование их воздействия на здоровье и соотношение затрат и выгод от частых клинических состояний. Таким образом, доступ населения к здравоохранению гарантируется, и изыскивается наилучшее использование ресурсов.

В области первичной медико-санитарной помощи он будет включать в себя общие программы укрепления здоровья и профилактики, которые будут определять приоритет населения в целом и улучшать качество жизни. В этой области будут созданы специальные программы для возникающих групп риска для проведения конкретных профилактических мероприятий. Он также будет включать программы профилактики рака молочной железы и рака шейки матки, план матери и ребенка и обследование здорового человека с разбивкой по полу и возрасту (на протяжении десятилетий). Особое внимание будет уделено семинарам по первичной и вторичной профилактике различных патологий, что считается необходимым для правильного управления группами риска.

Что касается входа в систему, это будет сделано через врачей общей практики, которые должны быть оценены с точки зрения их вознаграждения.

Что касается консультаций, их необходимо оплачивать или ограничивать по их ежегодному количеству как в амбулаторных условиях, так и в дни госпитализации при острых патологиях.

В качестве способа сотрудничества в повседневной деятельности врача общей практики или врача общей практики будут опубликованы Руководства по диагностике и лечению основных причин для консультаций в первичном звене здравоохранения.

В области психического здоровья развитие профилактики будет включено для конкретных тем, таких как зависимость и депрессия. Ссылаясь на эти консультации, они будут распространяться на условия семьи, группы, индивидуальной консультации и т. Д.

Средства диагностики, охватываемые ОУП, будут расширены, включая ядерную медицину, иммунологию, ЯМР, сцинтиграфы и т. Д.

Новая глава начинается с признания госпитализации на дому в качестве одной из форм госпитализации с тем же охватом, что и эта. Аналогичным образом, он будет особенно рассматривать лечение неизлечимо больных пациентов с указанием OOSS разработать адекватные программы для этих пациентов с деинституционализацией или, если это невозможно, их госпитализацией в соответствующих местах, с комфортом и вниманием., с гармоничным сдерживанием пациента и его семьи.

Что касается трансплантации, также будут охвачены трансплантации с низкой частотой и дорогостоящими.

Нынешняя политика ведет к предотвращению привилегий, стратегиям первичной медицинской помощи и углублению критериев справедливости и рациональности при распределении ресурсов.

Анализ включенных выгод основан на следующих основных концепциях для достижения ожидаемого покрытия:

  • Не исключено патологий. гарантировать доступ к здоровью своих членов в рамках научной строгости. Планирование здравоохранения основывается на эпидемиологических знаниях населения, которому оно адресовано.

Совсем недавно, в апреле 2002 года, условия ОУП были изменены из-за экономических условий, которые привели к неспособности управлять сменяющими друг друга политиками, что привело и / или увеличило страдания всего аргентинского населения. Таким образом, установленные изменения указывают на следующие изменения:

  • При запланированных операциях исключается максимальный период ожидания в 30 дней. Установлено, что охват онкологическими препаратами будет предоставляться тем, кто отвечает на национальные протоколы лечения, утвержденные Министерством здравоохранения, и устанавливается валидность списка лекарств. покрываться - в большинстве случаев на 40% - ссылочными ценами для расчета этого покрытия и обязательством поставщиков назначать генерики. Все, что продается без рецепта, исключается; уменьшается обязанность предоставлять слуховые аппараты и очки пациентам; В обоих случаях 100% охват будет предоставлен лицам в возрасте до 15 лет. До настоящего времени нормативные акты распространялись на лиц моложе 18 лет с полным покрытием и тех, кто превысил этот возраст с частичным покрытием. выпускной изменения;суммы для выплаты перестрахования унифицированы; оплата составит 4 доллара США за амбулаторные посещения и 5 долларов США за практику с низкой или высокой сложностью; Обязательство покрывать практики, которые, согласно резолюции, «не имеют научных доказательств», которые гарантируют, что его применение вызывает улучшение у пациентов, устранено. Это случай легочного, почечного или церебрального спектра, исследование, которое в последний случай был использован для подтверждения диагноза болезни Альцгеймера;исследование, которое в последнем случае использовалось для подтверждения диагноза болезни Альцгеймера;исследование, которое в последнем случае использовалось для подтверждения диагноза болезни Альцгеймера;

Для ряда практик, которые до сих пор не были стандартизированы, установлено, что они будут только обязательным охватом в определенных случаях. Например, чтобы финансировать маммографию для предотвращения рака молочной железы, вам нужно быть старше 49 лет или иметь семейную историю болезни; Другими практиками, для которых определены условия, являются офтальмологические лазерные операции, некоторые исследования желчевыводящих путей, микрохирургические операции на стерильность, физическая стресс-эхокардиография, денситометрия кости, магнитно-резонансная томография и электроэнцефалографический холтер; в случае госпитализации, компаньон будет обязан предоставить кровать, если пациенту не исполнилось 15 лет.

ВЫВОДЫ

Мы считаем, что:

  • Состояние безопасности личности без социального обеспечения почти так же невозможно, как и без личной свободы. Человеку, живущему в организованном сообществе, необходимо и то, и другое. Социальное обеспечение означает необходимость в срочном порядке обеспечить таким образом свободу и безопасность жизни. Это социальное обеспечение должно осуществляться посредством эффективных социальных систем. Это также верно для эффективного поведения в социальной политике. Хорошая социальная политика является основой экономической стабильности через социальный мир. Что S граждане должны иметь свою старую помощь по возрасту и обеспечить покрытие риска в таких случаях, как болезнь, несчастные случаи, потери трудоспособности, инвалидности профессиональной и инвалидности, нуждающихся в уходе, а также в случае безработицы.Задача государства состоит в том, чтобы создать необходимую нормативно-правовую базу для всех вовлеченных сторон. В социальных работах действует принцип солидарности, поскольку: взносы, которые застрахованные должны платить за покрытие своей медицинской страховки, зависят от их экономических возможностей и возможностей. процент вознаграждения, полученного за их работу. Возраст, пол и риск для здоровья застрахованного не влияют на размер взносов. Право на получение комплексных медицинских пособий по социальным работам не зависит от размера выплаченных взносов. Каждая группа семьи получает здоровье в соответствии с ее потребностями и платит в соответствии с ее производительной силой.

Система социальных работ была создана на основе принципа справедливости: все работники получают одинаковую медицинскую помощь независимо от их экономической доступности.

Это принцип солидарности, который является основополагающим, каждый должен получать одинаковую медицинскую помощь.

Никто не оспаривает, что нынешняя система имеет недостатки, которые указывают на необходимость управленческих изменений, направленных на создание «компании социального здравоохранения», цель которой состоит в обеспечении комплексного здравоохранения в соответствии с потребностями ее членов.

На данный момент дерегулирование приведет к гигантскому недофинансированию с разрывом принципа солидарности; Потому что медицинская помощь, которая может быть оказана частным агентом, будет зависеть от ценности вклада работников.

Все мы знаем, что частные компании, преследующие естественную цель экономической, а не социальной рентабельности, будут стремиться привлечь людей с более высокими доходами, которым они будут предлагать планы с более широким охватом и медицинским обслуживанием для состоятельных людей.

Кто определяет, что 20 песо в месяц могут обеспечить полное здоровье? Поэтому мы считаем, что те, кто зарабатывает меньше всего, будут иметь здоровье в 20 песо.

Профсоюзы теряют свою экономическую власть. Больницы с их лекарством солидарности превращаются в устройства только для обездоленных людей, где больные (в основном социальные больные), старики и нищие толпятся без надежды.

В результате этой политики многие профсоюзы исчезнут, и государственная больница посвятит себя уходу только за пациентами, не имеющими медицинской страховки. Разве это не убийственная политика государственной больницы?

Наша государственная больница, которая подняла флаг с его характером соседства как выражение союза, участия и интеграции сообщества, в полной децентрализации и предлагая взаимную солидарность.

Не случайно, что частный подсектор был укреплен в этих условиях, в результате чего подсектор социального обеспечения погиб, а косвенно - государственная больница, один из основных поставщиков социальных услуг.

Государственные больницы перестанут быть общинными больницами и станут благотворительными больницами с центральным управлением здравоохранения и будут финансироваться только за счет исключительных ресурсов, предоставляемых государством, как правило, предназначенных для неизбирательного населения, которое потеряло все упоминания сообщества.

БИБЛИОГРАФИЯ

  • «Национальное управление медицинского страхования» - Статистический ежегодник Аргентинской Республики, 1998 год, том 14 «Образы организации Гарет Морган» - Редактор AlfaOmega SA Ассоциация организаций предоплатной медицины 1998 года. Ассоциация организаций предоплатной медицины (ADMP) и Палата учреждений медицинской помощи Аргентинской Республики, Бартомео А. Политика в области здравоохранения. Под редакцией Университетского института наук о здоровье. Фонд Barceló. Буэнос-Айрес, 1996 Bartomeo, A. et al. Управление больницей. Под редакцией Университетского института наук о здоровье. Фонд Barceló, Буэнос-Айрес, 1999 год. Bartomeo Ay col. Концепции организации здравоохранения. Здоровье с человечеством., Под редакцией Университетского института наук о здоровье. Фонд Barceló, Буэнос-Айрес, 2001.Cenit. "Медицинское страхование". Журнал "Страховщик" Доклад.1998. Медицинское страхование в Аргентине Фатоне, Х. «Методология и практика научных исследований» (UADE) - 1994 Фонд Альберто Дж. Реммерса. «Помощь здоровью». Буэнос айрес. Ответственный редактор Мануэль Марти. стр. 171. 1995.INOS «Социальная работа в Аргентинской Республике», Буэнос-Айрес, апрель 1972. Международное медицинское страхование Danmark a / s.Martinez O. Diario Clarín. п. 22. 4 июня 2000 г. MEILIJ, GR, Руководство по страхованию. MSAS / INDEC «Модуль использования и расходования государственных расходов на здравоохранение», том IV, Сектор здравоохранения. Национальная программа технической помощи для администрации служб в Аргентинской Республике. »(1989). Самуэльсон, П. А.« Курс современной экономики »-, (Нобелевская премия по экономике), редакция Агилар - 1979 г. Управление страхования нации. Управление служб здравоохранения Zöller Wolfgang.«Философия и организация медико-социальной помощи в Германии». Буэнос айрес. Помощь Здоровья. с 123-155. тысяча девятьсот девяносто пятый год.

BO: 5/12/2000 Указ №: 1140/00 Национальная исполнительная власть - СОЦИАЛЬНЫЕ РАБОТЫ В

Процедурный указ № 446/00 (PEN) внесены изменения, чтобы однозначно установить, что определенные социальные работы, а также «Национальный институт социального обслуживания пенсионеров и пенсионеров» исключен из Национальной системы медицинского страхования, созданной указом. Новые направления также установлены для ресурсов «Фонда перераспределения солидарности».

Источник: LA NACION - 11/02/2002 - Страница 6 - Политика

Из газет "Clarín" Буэнос-Айреса и "New York Times" 20 июня 2000 г.

Разъяснение инициалов OSECAC Сотрудников Торгово-Гражданских Актов; OSPRERA Сельский персонал и грузчики; OSDE Экономическая или профессиональная деятельность; OSUOCRAP Персональная строительная индустрия; ОСУОМРА Персонал металлургической промышленности

ОСПЛАД Педагогическая деятельность персонала; OSBA Банковские и финансовые организации

OSPSA Health; Персонал управления бизнесом ASE; ОСКТП Коллективный и Подземный Автотранспорт; OSSEG Seguros, Reaseguros, Capy Ahorro; OSDOD Персональный из Duperíal Orbea и связанный с ним.

Скачать оригинальный файл

Дерегулирование социальных работ в Аргентине