Logo ru.artbmxmagazine.com

Анализ рынка здоровья из теории организации производства

Anonim

Что такое теория промышленной организации? Промышленная экономика определяется как исследование достаточно крупномасштабных видов экономической деятельности независимо от вида деятельности и особенно анализа несовершенных рынков.

В этом контексте промышленная организация - это область или область знаний теории бизнеса, которая занимается производственными системами, а также отношениями и ограничениями между структурами компании и рынками, на которых они работают. Его можно определить как часть экономики, которая изучает, как производители организуются на рынках.

рынок анализ медико-теория-промышленная организация

Австрийская школа, представленная мышлением Шумпетера, утверждает, что экономика - это процесс, а не государство, и что релевантными переменными являются не цены и количество, а скорость внедрения новых продуктов, улучшение производственных процессов., и т.д. Таким образом, это процесс творческого разрушения, при котором новые компании с новыми продуктами или новыми методами производства заменяют и разоряют старые, занимая доминирующее положение на рынке. Таким образом, ожидания достижения доминирующей позиции с точки зрения доли рынка или доли рынка служат стимулом для компаний, чтобы улучшить

В рамках этого Теория промышленной организации, созданная Бэйном в 1968 году на основе систематизации вкладов, внесенных многочисленными авторами, основана на изучении функционирования и эффективности несовершенно конкурентных рынков, а также на поведении компаний, которые составляют их в качестве субъектов. учиться. В основном он интересуется антимонопольной политикой и правилами и положениями, посвященными ее продвижению. Для анализа организационная модель промышленности интерпретируется из парадигмы, известной как структура-поведение-результаты (ECR).Это не что иное, как специальная схема анализа рынка, которая включает в себя ее конфигурацию, поведение, принятое компаниями, которые ее составляют, позволяет систематизировать и сформулировать различные соответствующие аспекты, возникающие в определенной структуре промышленного производства, выраженные с помощью ряда показателей, которые измеряют производительность или результаты конкретного рынка. Все эти аспекты, связанные друг с другом, являются функцией ряда внешних факторов, обусловливающих его динамику.

Такая функциональная схема оценки является основным элементом для понимания логики рынков и связанного с ними поведения компаний, которые составляют ее. В конкретной области рынка здравоохранения эту модель ECR можно применять для исследования взаимосвязей в структуре производства каждого подсектора (лекарства, технологии, человеческие ресурсы, страховщики и поставщики) и между собой, а также окончательных результатов, полученных каждым соответствующим подсектором. относительно их относительного участия на указанном рынке.

На рисунке 1 показаны необходимые условия для установления рыночной власти, что связано с уровнем концентрации, относительной способностью НИОКР каждого компонента. Доминирующее положение, которое может приобрести конкретная компания, уровень статической и динамической эффективности, доля рынка, доступная каждому участнику, и количество конкурентов.

Детерминанты рыночной власти

В соответствии с парадигмой ECR, применяемой в области здравоохранения, сначала следует начать с изучения переменных, которые составляют структуру рынка здравоохранения или здравоохранения: количество «покупателей» и «продавцов» как спрос и предложение, степень дифференциации анализируемых продуктов, барьеров для входа, уровня и сложности используемых технологий и степени вертикальной интеграции. Эти структурные характеристики обязывают компании, присутствующие в определенном секторе (в случае фармацевтической промышленности), развивать специфическое конкурентное поведение (в данном случае на определенных терапевтических полосах или определенных молекулах), которое в конечном итоге влияет на уровень их прибыли посредством ваш объем продаж.

Анализ парадигмы ECR мало применим к сектору здравоохранения, поскольку это сектор с большим количеством производственных единиц (компаний, больниц, медицинских центров, страховщиков) и относительными уровнями концентрации в соответствии с анализируемым субрынком. Хотя он использовался с точки зрения конкуренции между компаниями, которые производят определенные конечные продукты, такие как лекарства и технологии или услуги (страховые компании или предоплаченные медицинские компании), в основном анализируя проблемы горизонтальной конкуренции и уделяя мало внимания. к проблемам вертикальной интеграции.

Эта парадигма в области промышленности переросла в так называемую Новую промышленную организацию, модель, в которой развернулись давние дебаты между двумя позициями:

  • Подход Эффективности: полагает, что структура определенного рынка изменена от делового поведения, которое, кажется, руководствуется технической и экономической эффективностью. Чтобы оправдать это, прибегают к минимизации производственных издержек, экономии от масштаба и снижению операционных издержек. Последствия, которые эффективность создает для каждой анализируемой структуры сектора, предполагаются при условии существования пассивного адаптационного поведения компаний. Подход к стратегическому поведению: точка отсчета находится в продуктивных агентах в качестве активных лиц, принимающих решения, которые намеренно пытаются влиять на структуру сектора своим поведением. Такое поведение включает в себя на некоторых рынках проблемы информационной асимметрии, монополии и олигополии из-за сговора, дифференциации продукта и связанной ниши, среди других. Цель состоит в том, чтобы увеличить относительное несовершенство рынка, что позволяет им получить большую власть от присвоения определенной доли рынка и тем самым получить экстраординарный доход.

В обоих случаях поведение выходит за рамки классической интегрированной односторонней ECR-трилогии, признавая искажающие эффекты, которые поведение компаний может оказывать на конкретную структуру анализируемого рынка, и рассматривая парадигму как двунаправленную (результаты провоцируют изменения Структура).

Компоненты, которые составляют парадигму ECR:

  • Структура: Динамический и статический аспекты: количество и относительный размер компаний, степень концентрации, степень дифференциации продукта, доступные технологии, структура затрат, вертикальная интеграция и условия входа. Поведение: конкурентное поведение в ценах, реклама и маркетинг, степень исследований и разработок. Результаты или результаты: Статический и динамический уровень эффективности: распределение излишка между потребителями и производителями, уровень экономической прибыли, достигнутая доля на рынке и скорость внедрения новых инновационных продуктов. Экзогенные условия: детерминанты спроса, уровень технологий и регуляторная политика

Существование компаний, имеющих отношение к здравоохранению, всегда показывало особые характеристики в зависимости от различных подходов: принадлежат ли они к отрасли производства сырья, к самому медицинскому промышленному комплексу, к динамике страховщиков-финансистов и к предложению и спрос в человеческом подрынке.

  • С организационной точки зрения: существует растущая потребность в большей интеграции к отправной точке очень сложного и несовершенного рынка с высоким уровнем разделения труда, информационной асимметрией, внешними эффектами и конкретными товарами, такими как лекарства, технологии и предметы медицинского назначения На основе поведенческого подхода: учитывая неопределенность и риск, связанный со здоровьем, деятельность в области здравоохранения с экономической точки зрения принимает на себя и управляет риском со стороны специалистов, которые действуют как дискриминационные монополисты, действия которых связаны с различными механизмами для доход от производства или от заработной платы. От технологического подхода: компании стремятся достичь большей эффективности за счет создания эффекта масштаба, основанного на наилучшем использовании определенных факторов производства.

В промышленной организации размер компаний является ключевой структурной переменной, связанной со степенью концентрации рынка. А также его доминирующее положение. Одной из проблем, с которыми сталкивается сектор здравоохранения в соответствии со своими конкретными правилами, является наличие искусственных монополий или олигополий сговора, которые сталкиваются с олигопсонией спонсоров, сгруппированных в палаты или ассоциативные организации, или из-за состояния квазиастраховщиков. публичный или частный.

Структура парадигмы - поведение - результаты

В первой части анализа ECR делается попытка определить важность различных заведений или компаний отрасли или сектора, классифицированных по размеру, в два или более момента времени. Этот уровень важности измеряется в процентах от объема продаж / производства каждой компании по отношению к общему количеству конкретного рынка. Если определенная компания увеличила свою долю или долю рынка, или если некоторые компании увеличили свою долю, мы можем столкнуться с искусственными монополистическими или олигополистическими позициями. Тем не менее, это также может происходить из-за эволюции, которую компания могла иметь в рассматриваемый период из-за ее технического прогресса, технической эффективности, динамики цен и т. Д.Работы, выполненные из теории организации производства, позволяют нам понять существование других факторов, помимо решений компаний и выравнивания их функций затрат и доходов, которые влияют на показатели прибыльности. Среди этих факторов следует учитывать сам рынок, его структуру, правила, недостатки и характеристики каждого анализируемого сектора.

Одной из проблем, которые парадигма ECR пытается объективировать, является наличие монополий или олигополий из-за сговора интересов. Монополии на рынке здравоохранения в основном связаны с определенными видами деятельности, такими как использование определенной технологии, доминирующее положение в нише рынка здравоохранения или обладание защитой определенного продукта или процесса (в случае фармацевтической промышленности), где Патент выступает в качестве барьера для конкурентоспособности.

В последнем случае предполагается, что монополист производит и продает только один продукт.для определенной терапевтической группы - например, в случае софосбувира для лечения вирусного гепатита С - защищен патентом на интеллектуальную собственность, который запрещает копирование третьими лицами - если не одобрено владельцем - и цена которого одинакова (одинаковая цена для всех потребителям и на все единицы товара) независимо от их себестоимости и конечной рентабельности. Кривая спроса на этот товар (лекарство) имеет заметно отрицательный уклон, пациент находится в плену у продукта через указание другого разборчивого монополиста (доктора), предельные издержки не отрицательны, и при этом первоначальный монополист максимизирует выгоды в зависимости от объема продаж вы получаете.

При построении рыночной власти, как в упомянутом случае, уместно рассмотреть первую фундаментальную теорему экономики благосостояния: если такой власти не существует (наряду с другими условиями), равновесное решение является эффективным, поэтому не будет необходимость вмешательства государства (за исключением того, что направлено на получение лучшего распределения товара без исключений по причинам цена / доход).

Способность компании перемещать рыночную цену товара с помощью решений о его производстве или продаже, установленных каким-либо условием (патентом), называется рыночной властью, которую она достигает посредством монопольного статуса. В этот момент компания сталкивается со всем рыночным спросом, зная, что изменение потребляемого количества также меняет цену. Рыночная власть состоит из способности компании принимать решения относительно цены, по которой она продает или покупает. Это напрямую зависит от структуры издержек производства и эластичности спроса по цене. В экономике это также определяется как способность компаний устанавливать цены продаж выше себестоимости каждой последней единицы (предельные издержки)

Следовательно, рыночная власть возникает в результате смещения точки равновесия в условиях совершенной конкуренции E c к новой точке равновесия в ситуации рыночной власти E m. Таким образом, в области А изначально, с учетом перехода от E ca к E m, происходит передача ресурсов в другие сектора экономики, но особенно в область B, которая является результатом передачи потребителей (пациентов) в компанию. с рыночной властью. Наконец, область C является результатом уменьшения избытка потребляемых в равновесной ситуации, которая не компенсируется какой-либо выгодой от других секторов экономики. (Фигура 2)

Последствия рыночной власти

Эта область C представляет собой ценность неэффективности при распределении ресурсов, где у ответственных за монопольную компанию меньше стимулов для минимизации затрат. Наличие монопольного положения выгодно, потому что компании иногда могут использовать ресурсы, которые не являются непосредственно продуктивными для их достижения. Потенциальные монополисты всегда будут готовы укрыться в вопросах регулирования (патенты), чтобы получить это место всякий раз, когда это приносит им необычайную выгоду. Это касается препарата, чья монопольная позиция дает ему продажи более триллиона долларов, превращая его в блокбастер, который, в свою очередь, обеспечивает доминирование на рынке в течение срока действия патента.

Проблемы динамической эффективности, связанные с поведением компании, возникают в интенсивных секторах НИОКР, где они тратят свои собственные ресурсы на исследование новых продуктов или процессов в ожидании достижения большей выгоды в будущем (экстраординарный доход), обычно связаны с достижением большей рыночной власти (или конкретной ниши). В этом случае рыночная власть - не только необходимое, но и желаемое зло.

Олигополии и сговор. Искусственные искажения

Олигополия - это рыночная структура, в которой решение каждой компании влияет на рыночную цену и, следовательно, на выгоды других. Между действиями продавцов или стратегической взаимозависимостью существует взаимозависимость: при принятии решений компании учитывают не только текущую рыночную ситуацию, но и предсказуемую реакцию своих конкурентов на собственное решение. Это стратегическое поведение, основанное на установлении барьера для входа в конкуренцию. Стиглер определяет входные барьеры как любые расходы, с которыми сталкивается приходящая компания, желающая конкурировать, которая не понесена или не понесена существующими компаниями и которая позволяет им получать экстраординарную прибыль в долгосрочной перспективе.

Сговор между фирмами признан одной из наиболее вредных практик свободной конкуренции, вводящей искусственные барьеры, которые увеличивают рыночную власть участвующих фирм и приводят к потере благосостояния как поставщиков, так и потребителей. Под сговором понимается, что группа фирм в отрасли координирует свои цены и / или количества, чтобы повысить цены и, таким образом, получить более высокую прибыль. Ассоциация фирм, которые подписывают соглашение такого рода, называется картелем.

Обычно признаются два типа сговора: явный и негласный. Явный сговор происходит, когда фирмы общаются напрямую и обмениваются информацией, которая позволяет им поддерживать свое соглашение. Молчаливый сговорЭто является результатом координации без прямого общения между участниками. Это происходит, когда менее конкурентный результат понимается как выгодный, учитывая потенциальных участников, и ведущая ценовая фирма дает общие сигналы, используя действующие и легальные рыночные инструменты, которые не обязательно связаны с прямой связью с конкурентами. Как только сговор заключен, выживание картеля гарантируется только в том случае, если стимулы каждой фирмы отклоняться от соглашения недостаточно высоки по сравнению с прибылью, которую они получают в рамках соглашения. Считается, что картелизация приводит к росту средней цены примерно на 25% (Connor & Lande, 2004), что означает значительную потерю благосостояния.Отсюда необходимость соответствующего обнаружения картелизации.

Считаются, что высокая концентрация рынка, высокая дифференциация продукта или наличие барьеров входа облегчает установку соглашения, а также высокую предсказуемость спроса, избыток установленной мощности, высокий мульти-рынок контакт или прозрачность цен и расходы, облегчить продолжительностьсговора. Существует общая идея, что чем выше концентрация рынка, тем больше вероятность сговора и картелизации предложения. Например, поставка и распределение лекарств или хирургических протезов капитализируется рыночной структурой, которая во многих странах сконцентрирована в похожих компаниях, представляющих интересы промышленных групп различного происхождения и состава продаж. На этом рынке существует очень предсказуемая структура спроса, однородность коммерциализированных продуктов, высокая степень прозрачности цен и контакт с конечными дистрибьюторами, что приводит к формированию ценовой структуры сговора. Также,Эта картелизация сталкивается со стабильным неупругим спросом пациентов, что обусловливает его неволи спонсоров по рецепту врача. В целом, картели перестают конкурировать по ценам, фиксируя определенные продукты, которые практически не заменяют потребителей, в наиболее неэластичной части спроса. Точно, если картель устанавливает высокие цены сговора, риск потери рынка в целом не слишком велик, поскольку спрос на здоровье всегда ведет себя как неэластичный.поскольку спрос на здоровье всегда ведет себя как довольно неэластичный.поскольку спрос на здоровье всегда ведет себя как довольно неэластичный.

Олигополизация предполагает анализ рыночной власти не только со стороны производителей или их коммерческих представителей, но и со стороны покупателей. Во многих странах покупатели - доноры, выступающие в качестве страховщиков спроса, составляют монопсонию. Это появляется, когда на рынке есть один покупатель, который, таким образом, имеет особый контроль над ценой товаров. Это то, что происходит с крупными институтами медицинского страхования. Производители должны каким-то образом приспосабливаться к требованиям, предъявляемым монопсонией с точки зрения цены и количества, ситуации, которая позволяет ей получать товары по более низкой цене, чем им пришлось бы покупать их, если бы они находились на конкурентном рынке., В других случаях устанавливается олигопсония, где нет ни одного потребителя, а небольшого числа потребителей, над которыми на рынке выставляется контроль и контроль над ценами и количеством товара. Примером являются стратегические альянсы между спонсорами для общих покупок, которые позволяют добиться снижения цен.

Инструменты для динамического анализа рынка здоровья

Подавляющее большинство рынков расположены между крайностями: совершенная конкуренция (минимальная концентрация) и монополия (максимальная концентрация). Есть две причины, почему необходимы точные измерения концентрации:

  • Уметь сравнивать разные рынки (внутри страны и за ее пределами).  Для целей регулирования рынка.

Концентрация рынка, также называемая горизонтальной концентрацией, относится к концентрации или сокращению числа компаний, участвующих в данном рынке. В любом случае регулирующий орган должен принять меру вмешательства, чтобы установить, является ли рынок конкурентоспособным или будет ли он определенно прекращен. Цель этой оценки - определить, усиливает ли концентрация доминирующее положение и способна ли она создавать антиконкурентные эффекты на ранее определенном эталонном рынке. В Соединенных Штатах анализ уровня концентрации на соответствующем рынке также является важным шагом и установлен в Руководстве по слияниям, выпущенном совместно Антимонопольным отделом Министерства юстиции (DOJ) и Федеральной торговой комиссией (FTC).

Оценка нарушения законных правил конкуренции одной или несколькими компаниями важна для того, чтобы избежать искажений цен и поведения, для которых необходимо измерять концентрацию рынка, то есть степень реальной конкуренции, которую она имеет, Точно, основной характеристикой парадигмы ECR является то, что она напрямую связывает рыночную власть с уровнем концентрации, поскольку концентрация как отраслевая структура определяет большую рыночную власть (поведение). С помощью мер концентрации, он предназначен для упрощенного измерения близости рынка к обеим крайностям, свободной конкуренции или монополии, чьи параметры соответственно (0 и 1, и присутствию олигополий. Высококонцентрированная структура рынка, со значением, близким к 1,обязательно определяет антиконкурентное поведение.

Есть две причины, почему необходимы точные измерения концентрации:

  • Уметь сравнивать разные рынки (внутри страны и за ее пределами).  Для целей регулирования рынка.

Таким образом, показатели концентрации играют основополагающую роль в анализе существования рыночной власти, которую должны проводить агентства по конкуренции. Желательные характеристики для определения индекса концентрации должны быть:

  • Удобство расчета. Зависимость от размера рынка. Определение диапазона между свободной конкуренцией (0) и монополией (1).

Измерения концентрации связаны с кривыми концентрации. Они описывают взаимосвязь между накопленным процентом продукта и количеством компаний на рынке, упорядоченных в соответствии с их размером. Неравенство в размерах компаний выражается вогнутостью кривой концентрации. По Ханне и Кей (1977). желательные критерии индекса концентрации заключаются в том, чтобы иметь возможность установить классификацию в соответствии с кривой концентрации (пример: индекс должен уметь указывать, является ли рынок A более концентрированным, чем рынок B) и в то же время позволять анализировать влияние принципа передачи продаж (перевод продаж из маленькой компании в крупную путем поглощения должен показать увеличение индекса концентрации)

Показателем, наиболее часто используемым конкурентными агентствами в мире, является индекс Херфиндаля - Хиршмана (HHI), созданный Министерством юстиции США (DOJ) для оценки концентраций. Начиная возводить долю рынка каждой компании (долю рынка) в целые числа и составляя сумму частей, получается значение в диапазоне от 0 до 10 000, которое ниже, когда распределение акций является более справедливым и выше, когда немногие компании концентрируют более высокий процент рынка. Таким образом, антимонопольный орган США классифицирует рыночные концентрации в соответствии с уровнем HHI.

HHI <1000 = Рынок не сконцентрирован

HHI 1000 <1,800 = умеренно сконцентрированный рынок HHI> 1800 = высококонцентрированный рынок

Он также может быть рассчитан путем возведения в квадрат десятичной дроби, соответствующей проценту доли рынка каждой компании (20% = 0,2), так что после суммы IHH будет между 0 и 1.

Пример:

(0,5) 2 + (0,35) 2 + (0,25) 2 + ………. (n) 2 = IHH

В случае продаж или слияний, где применяется этот Индекс, для значений от 1000 до 1800 слияние может быть одобрено, если увеличение HHI по отношению к значениям индекса предварительного слияния меньше 100. Значения HHI выше до 1800 года - априори - указывает на рыночную власть, и поэтому слияние не должно быть одобрено без тщательного расследования. Исключением является то, что увеличение HHI от его значения до слияния очень мало (менее 50).

Преимущество IHH состоит в том, что он объединяет информацию между количеством компаний и распределением их доли на рынке, что делает более высокий HHI более высоким уровнем концентрации. Он также учитывает общее количество компаний в отрасли, поэтому он может фиксировать изменения в самых маленьких компаниях.

HHI также может быть построен с помощью кривых концентрации, которые позволяют быстро определить профиль рынка: они построены на основе доли рынка каждой компании на анализируемом рынке. Чем ближе наклон кривой концентрации к линии изодистрибуции (нулевое значение), тем более конкурентоспособным является рынок. Противоположное происходит, когда кривая приближается к вертикали, рассматривая ее как монопольную кривую, значение которой равно единице.

Кривые концентрации

Скачать оригинальный файл

Анализ рынка здоровья из теории организации производства