1. Введение:
Процесс оказания помощи пациенту можно представить как серию мероприятий, направленных на улучшение клинического состояния пациента.
В этом смысле и с целью дать пример мы можем процитировать:
- Параклинические исследования. Показания к применению. Хирургические вмешательства. Пищевое гостеприимство.
Аналогичным образом, каждое из этих мероприятий влечет за собой выполнение нескольких задач, составляющих само мероприятие, например, если мы примем во внимание параклиническое исследование, оно будет включать:
- Отбор пробы Подготовка пробы Лабораторный анализ Подготовка отчета Печать отчета.
Поскольку мы видим, что количество задач, выполняемых каждым действием, умножается на количество действий, это порождает чрезвычайно большой объем событий, связанных с пациентом.
Каждое из упомянутых нами событий влияет на пациента и, в свою очередь, сопряжено с расходами, однако перед лицом нежелательного события в отношении пациента, например, осложнения его состояния, длительного пребывания и т. Д., Какова была причина ?
2) Поток действий
Исходя из рассмотренных выше концепций, мы концептуализируем действия, выполняемые во время ухода за пациентом, как «поток» действий, которые взаимодействуют друг с другом и порождают последствия в их развитии.
Мы считаем, что система управления здравоохранением может быть действительно эффективной в той степени, в которой она может управлять всеми действиями, выполняемыми с пациентом, записывая каждый этап каждого действия и контролируя его в отношении определенных ценностей как таковых и в отношении предыдущих действий или потом.
Следуя этой концепции, мы считаем, что компьютерные системы должны контролировать все действия, связанные с пациентом, таким образом, чтобы своевременно обнаруживать любые возможные отклонения в каждом процессе по отношению к заранее установленному стандарту.
В предыдущих работах (Учет затрат в учреждениях здравоохранения. Каплан Монтико - Веларде. II Конгресс по затратам и управлению) мы определили процесс здравоохранения как производительный процесс, в котором есть конечные продукты, например, койко-день CTI, хирургическое вмешательство и т. д., а также промежуточные продукты, например пищевой рацион.
Следуя концепции производственного процесса, мы твердо убеждены, что новые компьютерные системы должны контролировать каждую стадию указанного процесса, отслеживая каждую стадию процесса по отношению к предыдущей и, в свою очередь, контролируя диапазоны изменчивости связанных переменных на каждой стадии.
Чтобы проиллюстрировать это примером, давайте концептуально определим, каков процесс пациента, который подвергается хирургическому вмешательству по координации, а именно:
Процесс 1: Ввод данных пациента
Процесс 2: Техническая - Административная авторизация
Процесс 3: Координация процедуры
Процесс 4: Проведение процедуры
Процесс 5:
Процесс госпитализации 6: Выписка пациента
Каждый из этих процессов имеет связанные задачи, которые будут влиять на следующее, например, для этапа административной технической авторизации (процесс 2) потребуется ряд требований, которые, если они не выполнены, не будут выполнены для координации процедуры (процесс 3). Следовательно, система, применяющая интеллектуальные средства, должна контролировать, чтобы все скоординированные пациенты (процесс 3) выполнили процесс 2, то есть административную техническую авторизацию.
В то же время, когда данные вводятся в Координацию, например, тип вмешательства, например коронарная кардиохирургия, система контролирует, что при вводе данных процедуры (процесс 4) они совместимы с данными координация.
С другой стороны, когда вводятся данные выполнения процедуры (процесс 4), система должна записывать данные клинического контроля, которые должны соответствовать определенным диапазонам значений, например, гликемия со значением -120,00, так как отрицательные значения из указанного анализа отсутствуют.
В общем, мы считаем, что система должна контролировать все действия между собой и диапазоны значений каждой переменной. В свою очередь, применяя к системе определенный уровень интеллекта, он может либо предупреждать, либо блокировать выполнение некоторых действий.
Логика работы системы следующая:
Система контролирует соответствие требованиям предыдущего этапа, если оно соответствует, продвигается по этапу, в противном случае требует соблюдения вышеуказанного и сообщает об этом.
После проверки выполнения предыдущего этапа система проверяет ввод каждой переменной в отношении диапазона данных.
Система, задуманная таким образом, избегает перехода к этапам, если есть невыполненные предпосылки, а также контролирует диапазоны каждой переменной.
3) Матрица данных:
Система, вводя каждую переменную процесса, генерирует матрицу данных, которая позволяет, в случае возможных изменений затрат, осложнений или других отклонений, анализировать различные переменные и выполнять корреляционный анализ между группами пациентов, которые могут иметь одинаковые отклонения., Короче говоря, система, задуманная как поток действий со встроенным интеллектом, позволяет найти причину определенных отклонений, изолировать ее и в конечном итоге предотвратить ее.
С графической точки зрения процесс подготовки матрицы и анализа будет следующим:
4. Вывод:
Мы твердо уверены, что концепция системы управления такого типа поможет контролировать медицинское обслуживание и снизить затраты, связанные с уходом за пациентами, благодаря использованию интеллектуальных технологий и интеллектуальных агентов.
Аналогичным образом, в настоящее время с развитием технологии Web Browser Intelligence (Weby) различные системы смогут взаимодействовать друг с другом и сделать процесс здравоохранения еще более эффективным.
